Lesão Celular

Lesão Celular

CONCEITOS EM PATOLOGIA

  • Prof. Dr. Juarez A. S. Quaresma

  • CENTRO UNIVERSITÁRIO DO PARÁ

  • CURSO DE MEDICINA

INTRODUÇÃO À PATOLOGIA

  • Conceito de patologia

    • Pathos – sofrimento
    • Logos – estudo
  • Divisão da patologia

    • Patologia geral
    • Patologia sistêmica ou especial

ASPECTOS CONSTITUINTES DAS DOENÇAS

  • Etiologia

  • Patogenia

  • Alterações morfológicas

  • Desordens funcionais

  • Manifestações clínicas

PATOLOGIA CELULAR

CICLO CELULAR NORMAL

  • Regulado por mecanismos complexos integrados onde participam fatores internos e externos

  • População global celular = mitoses X apoptose

  • Ciclo celular = vários eventos entre a duplicação do DNA e divisão celular

Ciclo Celular – Pontos estratégicos

  • Chechpoints (parada do ciclo)

  • Fatores que inibem o complexo CDK-ciclina – p21 X Fatores que controlam a divisão celular – Fatores de crescimento

  • Atuam por mecanismos:

    • Autócrinos
    • Parácrino
    • Endócrino

Crescimento Celular

  • Ligação de um FC a seu receptor

  • Ativação do receptor de FC

  • Transmissão de sinal ao núcleo através de mensageiros secundários

  • Ativação de fatores reguladores do DNA – duplicação do DNA e divisão celular (genes myc, jun e fos)

CÉLULA NORMAL

  • Homeostasia

  • Agentes lesivos

  • Resposta celular

    • Adaptativa
    • Lesão

TIPOS DE LESÃO

  • Adaptação celular

  • Reversível

  • Irreversível

      • Necrose
      • Apoptose
  • Alterações subcelulares

  • Acúmulos intracelulares

  • Calcificação patológica

ADAPTAÇÃO CELULAR

  • Alteração do volume celular

    • Hipertrofia
    • Hipotrofia
  • Alteração da taxa de divisão celular

    • Hiperplasia
    • Hipoplasia
  • Alteração da diferenciação

    • Metaplasia
  • Alteração do crescimento e diferenciação celular

    • Neoplasia

HIPOTROFIA

  • Redução quantitativa dos componentes estruturais e das funções celulares com diminuição do volume das células e dos órgãos atingidos

  • Mecanismo: redução do anabolismo celular

  • Tipos: fisiológicas e patológicas

  • Fisiológicas – Ex: sensibilidade

  • Patológicas: inanição, desuso, compressão, obstrução vascular, substâncias tóxicas, hormonal, inervação

HIPERTROFIA

  • Aumento quantitativo dos constituintes e das funções celulares com aumento volumétrico das células e dos órgãos atingidos

  • Podem ser fisiológicos e patológicos

  • Fisiológicos: útero na gravidez

  • Patológicos: hipertrofia miocárdica (hipertensão e estenose valvar), hipertrofia de musculatura esquelética (atletas), hipertrofia de musculatura lisa de órgãos ocos (bexiga – hipertrofia prostática), hipertrofia de neurônios do plexo mioentérico na estenose intestinal.

  • Conseqüências: Reversível, levar a lesão celular

HIPOPLASIA

  • Diminuição da população celular de um tecido, órgão ou parte do corpo

  • Causas; embriogênese (hipoplasia pulmonar, renal, etc.)

  • Podem ser Fisiológicas e patológicas

  • Fisiológicas: involução do timo e das gônadas no climatério

  • Patológicas: hipoplasia da medula óssea por agentes tóxicos ou infecções (AIDS, febre amarela, etc.)

  • Conseqüências: reversíveis, salvo as congênitas

HIPERPLASIA

  • Aumento do número de células de um órgão ou parte deles por aumento da taxa de replicação celular

  • Podem ser Fisiológicos e Patológicos

  • Fisiológicos: compensadores (nefrectomia), secundários a estímulo hormonal (útero na gravidez, mama na lactação)

  • Patológicos: estimulação hormonal – estrógeno com hiperplasia endometrial. TSH- hiperplasia tireoidiana

METAPLASIA

  • Mudança de um tipo de célula adulta e madura em outro da mesma linhagem

  • Tipos:

    • Transformação de epitélio pavimentoso não ceratinizado em epitélio ceratinizado
    • Transformação de epitélio glandular endocervical em epitélio escamoso
    • Transformação de epitélio foveolar gástrico em epitélio instestinal

DISPLASIA

  • Condição adquirida caracterizada por alterações do crescimento e da diferenciação celular

  • Exemplos: displasias epiteliais (ocorrem com graus variados de aumento da proliferação celular com distúrbio de maturação e atipias)

  • Nem sempre progridem para câncer

  • Mais freqüentemente originam-se de epitélios metaplásicos

LESÕES E CONDIÇÕES PRÉ CANCEROSAS

  • Condições patológicas associadas a maior risco de câncer

    • Displasia do colo uterino, mucosa gástrica, epitélio brônquico,

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