Exame físico do Sistema Respiratório

Exame físico do Sistema Respiratório

Prof. Gilselena Kerbauy Lopes

Objetivos Objetivos

Sistema Respiratório Sistema Respiratório

Traquéia Traquéia

Carina

Brônquio E

Brônquio D Cartilagem

Músculo Liso Traquéia

Alvéolos Alvéolos

Pleuras Pleuras

Espaço Inter-pleural Espaço Inter-pleural

Mecânica Respiratória Mecânica Respiratória

Mecânica Respiratória Mecânica Respiratória

Inspiração Expiração

Mecânica Respiratória

Mecânica Respiratória Mecânica Respiratória

Músculos Intercostais

Mecânica Respiratória

Sistema Respiratório Exame Físico

Asma Fibrose cística

CriançaAdulto (40-60 anos)

Anamnese (lembranças /antecede)

1.Identificação –idade (existem doenças pulmonares que guardam relação com idade)

DPOC Bronquite crônica

Enfisema pulmonar Carcinoma brônquico

Asma Asma

Bronquite Bronquite

Fibrose Cística Fibrose Cística

Fibrose Cística / DPOC Alvéolo Fibrosado

Fibrose Cística / DPOC Fibrose Cística / DPOC

Carcinoma Pulmonar Carcinoma Pulmonar

2.Antecedentes familiares asma, tuberculose, rinite alérgica, fibrose cística

3.Passado alérgico (rinite/asma)

4.Uso de drogas imunosupressoras: Corticóide (infecções por agentes oportunistas)

5.Hábitos vida:

Tabagismo Alcoolismo

Anamnese (lembranças /antecede)

Asma/DPOC/carcinoma brônquico Pneumonia aspirativa/ imunodepressão

Tosse Expectoração

Hemoptise

Dispnéia

Dor torácica Sibilância

Rouquidão

Interrogatório Sintomatológico

Inspeção

Palpação

Percussão Ausculta

Exame Físico Respiratório

Coloração da pele e mucosas do paciente:

Cianose:sinal tardio de insuficiência respiratória (unha, lábios e mucosa oral).

Palidez:reduzido aporte sanguíneo

Inspeção Estática

Baqueteamento de dedos Baqueteamento de dedos

Baqueteamento de dedos Baqueteamento de dedos

Forma Torácica Inspeção Estática

Tórax em TonelAchatado Tórax em TonelAchatado

Tórax em Funil Pectus excavatum

Tórax cariniforme/ carinatum

Cifoescoliose torácica Cifoescoliose torácica

Frequência respiratória: normal: 12 a 2 incursões por minuto (eupneico)

Relação I:E :

Presença de assimetria/expansibilidade torácica.

Ritmo respiratório:

taquipnéia, bradipnéia, hiperpneia, apnéia, resp. de Cheyne-Stokes, Biote Kusmaull

Inspeção Dinâmica

Cheyne-Stokes Ritmo Respiratório

Respiração Profunda Apnéia

Rápida e profunda com pausas Movimentos anárquicos

Ritmo Respiratório Biot

Rápida e profunda sem pausas

Ritmo Respiratório

Kussmaul Pequena amplitude

Inspeção Dinâmica

Taquipnéia Dispnéia

Taquidispnéia

Uso musculatura acessória

Tiragem intercostal

Insuficiência respiratória

Tórax Exame Físico

Lobo Inferior

Lobo

Superior E

Lobo

Superior D

Lobo Médio

Hemitórax DHemitórax E

Lobo Inferior Lobo Inferior

Clavícula Pulmão

Diafragma Esterno

Rebordo Costal

Número de costelas??? Número de espaços intercostais???

Manúbrio

Apêndice Xifóide

Fúrcula esternal

Corpo do esterno

Linha médio-esternal

Linha Hemiclavicular E

Linha Hemiclavicular D

Hemitorax D Hemitorax E

Mamária

Infra Mamária Hipocôndrios

Supraclavícular

Infraclavicular Subclavicular

Clavicular

Esternal

Linhas Axilares

Anterior Média

Posterior

Qual a localização do cateter venoso central? Qual a localização do cateter venoso central?

Qual a localização do dreno de tórax??? Qual a localização do dreno de tórax???

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