Livro de Estágio de Enfermagem

Livro de Estágio de Enfermagem

(Parte 5 de 25)

• Avaliação de Enf.:

• Localização da dor e irradiação

• Características da dor

• Sinais e sintomas (sudorese, vertigens, náuseas)

• Quando surge, duração e factores precipitantes (respiração, tosse, deglutição, caminhadas)

Palpitações • Batimento rápido e perceptível pelo dte, vigoroso ou irregular

• Sensação de pressão agitação

• Pode estar associada a ansie//, febre, aneurisma, etc

• Avaliação de Enf.:

• Avisar o médico

• Registo ECG, TA e P

• Identificar associação de vertigem, dor torácica, dispneia

Edemas • Ascite, Derrame Pleural; Anasarca

Fadiga (Débito cardíaco baixo)

• Vertigens e desmaios (por diminuição débito cardíaco ou secundária a arritmias, bloqueios)

Temperatura e coloração da pele • Ruborização, palidez, cianose ou icterícia

• Pele húmida, fria, pegajosa, quente ou seca (lobo da orelha, unhas, palma das mãos)

Hemoptises • Sangue escuro na expectoração (estenose mitral, embolia ou enfarte pulmonar)

• Expectoração rósea-espumosa (edema agudo do pulmão)

• Hemoptise franca-sangramento bastante abundante – (Patologia pulmonar)

Dor e desconforto abdominal • Dor no epigastro (distensão hepática)

• Dor abdominal interna (dissecção da aorta abdominal ou rotura aneurisma)

• Dor abdominal intermitente (insuficiência circulatória da artéria mesentérica)

Outras manifestações • Distensão das veias do pescoço (reflexo hepato-jugular)

• Dedos em baquete de tambor (pode ser genética)

• Icterícia

1.3. TÉCNICAS E EXAMES COMPLEMENTARES DE DIAGNÓSTICO

Angiografia

Injecção de produto de contraste no sistema vascular, procurando visualizar o coração e grandes vasos.

Preparação: • Jejum (prevenção da aspiração vómito)

Após a realização do exame: • Avaliação de SV 15/15 minutos

• Vigiar hemorragia no local da punção

• Vigiar pulso e coloração das extremidades

• Estar atento a possíveis cefaleias e desconforto

• Recomendar repouso

Cateterização cardíaca

Introdução de cateter no coração ou vasos: • Avaliar saturação e pressão de O2

• Detectar “shunts”

• Colher sangue

• Determinar o débito cardíaco ou fluxo sanguíneo

Complicações: • Alergias, arritmias, espasmos, tromboflebite, infecção, perfuração e tamponamento

Intervenções de enfermagem: Antes da cateterização

• Qual a abordagem (normalmente é a femoral – dta ou esq)

• Suspensão da hidratação oral

• Detectar alergias

• Avaliar pulso distal

• Alertar para o posicionamento em decúbito dorsal prolongado

• Possibilidade de extrassístoles

• Tosse, calor

• Remoção de próteses Após cateterização

• Registar SV 15/15 minutos

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