Baixe Doenças crônico-degenerativas e obesidade: Estratégia mundial - OMS e outras Notas de estudo em PDF para Epidemiologia, somente na Docsity! 1 Doenças crônico- degenerativas e obesidade: Estratégia mundial sobre alimentação saudável, atividade física e saúde 2 ! " !# $ !% & # #$ ' () ! % *+$ , ( - !,! .& !') ( !! - ! ! " #$ %& " '( ) ! "# $ %#! &''( )' * + , & - ( - . .. /# 012 3 45' 5 Estratégia Mundial sobre Alimentação Saudável, Atividade Física e Saúde 6 7 Estratégia Mundial sobre Alimentação Saudável, Atividade Física e Saúde FATOS: • As doenças crônicas figuram como principal causa de mortalidade e incapacidade no mundo, responsável por 59% dos 56,5 milhões de óbitos anuais. São os chamados agravos não-trans- missíveis, que incluem doenças cardiovasculares, diabetes, obesidade, câncer e doenças respi- ratórias. • Os fatores de risco que mais contribuem para as doenças crônicas são obesidade, alto nível de colesterol, hipertensão, fumo e álcool. • Uma mudança nos hábitos alimentares, na atividade física e no controle do fumo resultaria num impacto substancial para a redução das taxas dessas doenças crônicas, muitas vezes num período de tempo relativamente curto. ! !4 !! ! 1 ! & ! !1 " 1"! 1 5 ! ! 9 ! * & 1 " $ ! :!! 2!!! && ! ! && ;!! 0 $) ! ! !# &< ! & ! !! ! 1!" !=+" ! !1 ! 2& ! & $2! $ & ! !! ! 0 $ ! !!! ! 1 " 1 ! && 4 ! " ! /!! ! $ !1 "0= ! &! ! !!2& !1!! !+& !>?@!>A1>9" ! !B>1?@ " C ! 9" ! 6DE =:!8 0 ! ! & ! !1 !" ! ! 10 O que fazer? K+ & < 2$ ! # ! ! ! ! !" $2 !J! ( • 3 ! !$ !& !1 !! ! ! !L • ' & $2! + L • ' ! ! ! ! ! !9& L • , # ! !!1 ! !! L • ! 6 $ ) DG1> B1?1M !! 3 8L • H$ Necessidade de um enfoque multifacetado ! ! ! !4 ! ! !!2& ! ! ) !1! !!+ ! :! !# $# ! &2!$ 2 !1 ! "0 ! !! !1 4 ! ! ! !! ! ! .! + %+) ! /!! ! 0 % ! & ! !15 " 2!! - 5 1 N 1 1 ! ! ! 2& + ! C ! # $# O3!7 P & =+" ! & $2! !& %+ & 1 $ , !1 $5 1 !! & # !!!=+" ! +! 0 &= !! ! ! && /! 0 *" !# & !1 $ !! ! ! 1 ! ! !1" ! & % ! != ! $+ ! != ! ! +& !1 !% ! +& & $2! Estratégia mundial sobre alimentação saudável, atividade física e saúde 11 Doenças Crônicas Os principais fatores de risco incluem alto teor de colesterol, hipertensão e baixo consumo de frutas e verduras 12 15 ! ! ! ! $ +& ! = ! !!=+" ! !1 ! ! 1 2& !)2 1"! !)!! & + ! ! !! " ) ! H ! :! 1 & ! 2& ! ! ! ! " )! !! ! ! 9 0 1!2$ $ ) + 10! K *" 1 !! # # ! ! ! ! !& ! !" ! ! ! ! "2& !J!! " ) 6!! ! ! 9 #DD>K 8 K+ !A =:!= !! ! E1D =:!9" ! 1# ! D@ 1 !! B1B@ < Alto teor de colesterol 0 #) ! ! !+& ! !0 !# ! ! 1!"! !! &&! Q 2&! ! ! +& =+ %2 ! J ! ! 0 $2 !1! !! ! H ! ! !! <! ! ! ( ! 1 ! K,R ! R,RS 0 ! 1! <!O = ! T !P#! $ 2 ! "! K,R ! 1 ! ! 2 !" ) ! U ! T !P1 $ !! 2 ! ! Doenças Crônicas 16 0= ! 1# # )!! & 1 & ! 1 ! & 1 ! ! & !! !1 ! !! V ! ! ! " ) ! ! !1!$ != + ! ! ! "9 !1 " 1 2& & R,R1! W X ! 0 ! && !!1!% 1 9! ! !! &! ! 0 !/!! 0 ! ! 1 !& ! !" ! ! !& ! ! Q ! # 6DG@8 ! ! & ! ! " ! 6 $ !8 >A@ ! !1 1! "2 ! 2& ! ! 0 ! !+&B1B =:!9" !6E1?@ 8 1G@ $ Baixa ingestão de frutas e verduras !$ !& !!$ ! ! +&/! ! $ #! ! ! % & ! !1 ! ! & ! ! ! !5 1 ! &, &!! !! !!! $ ! !1 && ) ! !1!$ & !1 !1& 31+ $9 $ " !/! ! !!"! 5 !"# ! ! ! 2 !1 ) !1 & ! ! ! ) ,H ! $ !& !& ! & 2! $ 1 1 " 4 1 2 V + ! Doenças Crônicas 17 & ! 2& ! ! 0 $ !& ! 6) " 8 + 1 !!! Doenças Crônicas 20 Doenças Crônicas 21 Atividade Física FATOS: • A atividade física regular é fundamental para prevenir doenças crônicas. • Pelo menos 60% da população global não obedecem à recomendação mínima de 30 minutos diários de atividade física de inten- sidade moderada. • O risco de contrair doença cardiovascular aumenta 1,5 vez nas pessoas que não fazem atividade física mínima recomendada. • A pouca atividade física eleva substancialmente os custos médicos. Nos Estados Unidos, por exemplo, US$ 75 bilhões foram gastos apenas no ano 2000. • Aumentar a atividade física é um problema social, não apenas individual, e exige enfoques baseados em população, multisetoriais, multi- disciplinares e culturalmente relevantes. & $2! + 0 $ & !4 !1% ! +& =+" $ &210 !& ! ! 4 ! ! 2!!1 ! 4 = ! !# ! !! # & $2! $ J!!! ! "!! !)!1 ! ! ! :!Y ! !$ < !Y !" $2 !$2! !1! ! ! & $2! ! & !! 0 ! = !=+" ! !1! % " ! ! + !1 & < 1 $ & ! 22 O problema , 1 & $2! ! D1? = 9" ! *" 1! !# $ )2 !!% ! !+&D@DA@! !!5 15 9 " 1 @! !! 2 !#< /! ! !!! ! = !=! !!! ! < ! && & ! $2! !# ! ) !( • H 6!! & &&1 1 " =" 8L • H ! 6 0" " =1J! !1 8L • , " =0! 6 ! 1 8L • H ! = ! 6 & ! ! & ! & !8 /! !# $ & $2! ! ! 0DE@V ! & # $ ) D@>D@ !!! ! )2 ! !$ 16 # != ! ! & 81& BD@ !!" :! H " 1 ! &! !$ ! ! ! !1 !& ! ! ! 2& ! & 1 ! 1 ! = ! ! & ! . 9 & < & $2! 0$ ! !! !D> ! ! 1 # ! # ! & ! !! !& ! Atividade Física 25 ! & 1$ " ! & & ! +& 1! !& ! +& !1 ! !1=+" ! ! &! "!!"! 5 !1 ! %& 1 ! ! & $2! 0 ! & !!+ !2 ! & ! ! ! " !# % !!! ! !$ ! & !11)( • :! & !" ! ! ! !!! 1 && $ ! !! !1 ! :!" ! & ! !H*! • / && &!! ! !1 ! ! ! 0 ! ! 1!! !1 1 ! 1 0 " = % " 2 ! & ! ! • . :! & !" ! ! • & & $2! ! !! :! & • & ! !& !! &!1 ! ! Ações em andamento • V /! 0 *" !" +&1 & -2! $ ! = 1!/! !"!1# & $2! &! ! % ! +&1 " ! !4 ! • , ' " O/! R &' " (N R P • ! :! !! " & ! :! ! & ! !/! '!1 #& ! !! !! !1 ! !! ! ! • /! +! < $ !! ! :!1 1 & & !$2! !! ! % !%& !1 $ !! ! Atividade Física 26 “POR SUA SAÚDE, MOVA-SE” Após o êxito do Dia Mundial da Saúde 2002, os Estados-Membros concordaram em ce- lebrar o Dia “Por sua saúde, mova-se”, anualmente, para promover atividade física como elemento essencial à saúde e ao bem- estar. O Dia estará vinculado a um processo mais amplo, já em andamento, de promoção da atividade física, em nível mundial, ao longo do ano, no contexto de um enfoque integrado de prevenção das doenças crôni- cas, promoção da saúde e desenvolvimento socioeconômico. Pretende-se, assim, aumen- tar a prática regular de atividades físicas na população geral, independentemente de gênero, idade e condições físicas, em todos os contextos (lazer, transporte, trabalho) e ambientes (escola, comunidade, lar e local de trabalho). Atividade Física 27 Obesidade e Excesso de Peso 30 ! & ! 0 1 ! "! !1 ! ! !! !! "0 ! & !$2! ! ! &0# "! ! ! J! ! ! ! ! !! ! ) !0 !+ ! 2!! ! && # ! && "! )!!! ! ! !"! ! ! 4 ! !& !1 " 1 ! & ! !1= !1 !& ! !" ! ! !5 ! !#I< ! ! & ! ! 0 !4 ! &! # # & &2 < "! $ 0 ! " O que acontece? ! $ !$ ! ! ! :! ! ! ! ! !0 !/" 0 ! = !! " &2 = !1 " 0 0 ! ! & $2! !! 1 ! !! ! ! ! "! - ! ) ! "0 " 1! 4 1 1 " " ! 7 &!=% & F # !1 ! !" ! " ! )! 0 !"! 2 ! ! !& !1 ! ! ! ! 1=& ! ! " = 1 1 ! :!# ) !!$$2! H Obesidade e Excesso de Peso 31 ! !! ! =& ! ! 1 $ ! ! !! & !/ !! " " ! & ! $2! ! O que é obesidade e excesso de peso: & < )!!! "! ! & !2 !! 6;381$ !# ! & # 1 !6[ 8;3!! ! >[ ! $ )!!!;3!! ! [ 1"! /" !!! !!% ! & ! 1 ! !! ! :! !! & ;3! !" )! H! !1 ;3!0 ![ ! ! \$ \! 1 # #;3!> E[ ! ! ! 2!! 0 H 1/ 10 R 1\$ ;= ! 2$ ;3 !! ! 1# < ! :! H! 2!! # ! !! ! 1 )!! & ) ! !" / 1 ! !! !;3 " )DG1>[ <$ ! 2 !! ! + ! :!/! ! !! # !!! ! #%+$ !" ! $5 "! !# ! ! && ! = !1 ! " !! !!! !1 ! :! ! ! ! &!# ! # $ !" ! O problema: 1 =+ ! " = ! )!!! ! =:!!!$ "! 2 ! 2& ! ! "! & & ! $ ! >@ 3= 1 N Obesidade e Excesso de Peso 32 ! 2!! $ ! 0 ! E>@ ! " ! 1 ! 2!! & < & " ) 3= 1 ! ) ! ! != # !@ "! $ %+ ! !:! < ! !+ ! ! ! !H 1 ) ! DE1A =:! ! "! ! ! 1 & ! !/! !V !1 $ # !"! !" ! !"!! # 2!!D?G !"! ! A DD ! ! #"! 0 D?A "! $ ) + D DE >@ D@ ! !>@ ?@ ! !D?AAD?E D?GGD??D' !" " # ! 2!!! && $ ! H ' 5 1)1 "! $ ) > D ! D1@ D>1A@ ! ! ! "! 0! !+& A@! J! &+ ! 2!!! && L !! & ! 0E@!& !! !! " & ! !1 & # !! J"! 0 2 !+! Impacto do excesso de gordura para a saúde: )!!! "! $ ! "9 ! &!!!" !! 1! 2& ! ! 2! ! ! ! < J ! K+ $!!" ! !#I< ! "! #!!# ! !! $ ! & ! ! 2 !! 1 ! ! ! :!2 ! 0 ! && ! ! && "! # $ !$ !9 ! "! Obesidade e Excesso de Peso 35 Câncer 36 37 Câncer FATOS: • O câncer é responsável por 7,1 milhões de mortes por ano, o que representa 12,6% do total de óbitos no mundo. • Os fatores associados à dieta alimentar são responsáveis 30% dos casos de câncer nos países ocidentais e por até 20% nos países em desen- volvimento. • O regime alimentar perde apenas para o fumo, como principal causa de câncer que pode ser evitada. • Cerca de 20 milhões de pessoas sofrem de câncer e esse número deve chegar a 30 milhões nos próximos 20 anos. • O número anual de novos casos (incidência) deverá aumentar de 10 para 15 milhões até 2020, de acordo com as estimativas. • Mais da metade de todos os casos de câncer acontece em países em desenvolvimento. Câncer 3 & !15 ! " & /! !# < 5 +D =:! D> =:! ) A@!!! !! ! 2!! !! && ! !! =:! !! ! ! !!1 ! ! !!5 # 1 ! & ! ! $!! !! = !) ! ! $0 $ 5 1 ! !+&@ ! ! !5 ! 2!!! && ! ! ! 2!! ! && )!! ! 40 Impacto da alimentação e da atividade física !$ ! !! !J !! !+& !@ ! !!5 ! 2!! !1#$ ! ! & 2& 5 1 9!$ !#!! !% # !@ ! 2!!! && # + $ F # ! 2!!! && !! ! ! " !1 ! !! 5 $ != ! ! 2!! ! && ! ;!! !" ! !! !! ! !=+" ! ! & $2! !!# ! ) !5 "0 J # ! :! ! 2!! =+" ! ! $ ! 5 & 5 ! ! + < 5 19 1 9! ! ! && 4 1 # 5 ! 4 $ "0 ! + J ! 4 &2 Câncer 41 ! ! ! ! !)! ! ! $ ! ! 0 !!1 ! ! ! ! ! 4 ! ! $ & ! ! ) !!"& &< " $ ! ! ! !! 4 ! ! " ! ! H! ! !1 ! ! $ )!!!"! ! ! ! 5 1!4$ 19 1 1 0 ! ! 0 "0 & $ !$ !& !1# ! ! !5 1 !" 1!4$ 1! 4 19 & $2! "0 $ 1 & ! # !5 19 ! ! # ! &= !& "0! !! !5 9 ! =+" ! ! !5 0 !"" ! 9 !1 & 1$ 1 1 !4$ 1$2 O que fazer? V & # # 1 & $2! 1"! 1$ !)!! &+ !$ ! ! ! ! !4 ! 6 ! ! & ! !1 " !! 9 !81 & 5 1 ) & ! 4 !1 ! ! 0 $ !$ ! !# !5 1 ! & < ! ) ! !1 ! ! ! !( • /)!!!"! L • 3 !)!! &+6 ! !!! 8L Câncer 42 • , ! !! $ )L • C" ! ! ! ! # !L • $ ) ! 6!"! 5 $ !1 ! & ! ! !1 1 !$ = ! 8 " " ) ! !$ ! !! !! $ & < ) ! !! $ ! !5 ( ! " ! #$#% #&$ ' ( ) " * + ,!- . /! 0 / " ! ' 1 # 2 3 4 " Câncer 45 Diabete FATOS: • Cerca de 177 milhões de pessoas sofrem de diabete no mundo e esse índice deverá dobrar até 2030. • Aproximadamente quatro milhões de mortes ao ano são atribuíveis a complicações do diabete. • Em termos do número de diabéticos, Os dez principais países do mundo, são Índia, China, Estados Unidos, Indonésia, Rússia, Japão, Emirados Árabes Unidos, Paquistão, Brasil e Itália. • Os custos de atenção ao diabete variam de 2,5% a 15% dos orçamentos anuais da saúde, depen- dendo da prevalência local de diabete e do nível de complexidade dos tratamentos disponíveis. • Os custos de produção perdidos podem exceder, em até cinco vezes, os custos diretos de atenção à saúde, conforme estimativas obtidas em 25 países latino-americanos. • Estudos baseados em populações, realizados na China, Canadá, Estados Unidos e em vários países europeus indicam que intervenções para alterar o estilo de vida no mundo podem prevenir o início do diabete em pessoas de alto risco. O custo do diabete /) ! " !/D?G>1 =:! ! V 0 ! 1 6D> =:!8, 1) ! DEE =:! !!! # &+ E =:! 0 3 !!! 1=+ ! :! ! 0 #" !! ) ! + 2!! ! && 1 & ! +$ 1 &= 46 1 !=+" ! !! +& !1J "! !! !& ! + !! 0#=+ ! < 1 ! &2! !%& !1 " 1! !+& # !?@! !! 01 # ! 2!!! && ! ! "0 !! +A> ! !1 ! 2!! ! && !!! ! ! $ !! $ ) B>A> !1 !% 1 ! !! ! ! &! 1 ! G ! ! "2! " / 1 ! "0 ! ! !4 !1 ! ! O que é o diabete? " 0 4 ! $ < 5 ! ! 1 ! ) # ! !$ :! ! 0 ! !+& " ! & ! ! 0 ! !1$ ! !< 1 $ 1 ! )!! ! 6= 4 81 ! :! " ! 1 ! ! ! 2 !1 ! !%2 ! 1 !! ! !& ! &! !!! ! 5 2 J !6',*8 !%% 6*N8! ! ! && " !# # ! 5 J ! ! ! ! ! " !( • 0# 5 ! ! !! J !"& &< /!! " !$#I ! ! Diabete 47 ! ! !1 ! "0 !! ! ! • ! ! # J ! 5 ! " $#I< ! !1 !! +! "!& 1 & !1 ! ! ! ! ! ! "0 ! ! ! Complicações associadas ao diabete melito H! 2!! ! !1 E@ ! ! "0 !! ! ! & ! ! $ ! ! ! "0 ! = !1 2& ! ! 1 "! $ $ = # !!! &! & ! ! "0 ! 01 & & 1 ! $#I " !! ! # 0>@ ! "0 ! ! $ ! ! " ! ! $ ! ! ! ! 2& ! ! Q ! & ! ! 2& ! ! ! ! 4 1! !!! !0 !!1 ! !:! !) ! 0 ! < "0 0 ! & ! !!! !!# ! ! #1 9!D> ! 1 ) @ ! "0 !$ ! !D@! && $ < & ! & " $ ! ! ! ! !$ < 1 ! $#I< ! & & Diabete 50 Diabete 51 Diabete Doenças Cardiovasculares (DCV) 52 55 3 J $ 1 !$ ! !1 ! $ )2 ! $2! ! !$ !& !1!9!+ ! $ ! 2!! ! = !$& ! !!1 ! ! ! " ! ! & ! ! O que acontece? ! ! & ! !$ ! $ & !=+" ! !1 ! 2& ! & $2! ! ! /! ! ! ! ! !!! ! 1" 1! && 4 " !K%1 !!! !! 9 " ) 2& !0 !!1 !!! !! ! & !,!# 2" 1 & $2! ! !! ! $ ! ! ! K !1 2&! ! 1)!! !"! " ! ! ! ! $ ! !!=+" ! ! ! +& ! ! ! ! !1! " !$ !" ) ! Doenças Cardiovasculares (DCV) 56 $ !& !/!!!$ ! ! $ % ! !!! !1# & ! ! O que fazer? Q%+!$ $ !0 !!$ < ! /! !! 2 ! ! & !=& " ! ! 1 ! ! ) ! 1 ! !!" ) ! ! !! ! !! !& ! # 2 " !0 ! ! # ! ! 1 1! ! & :!# " " 2 !$ ! ! ! ! /!! ! & :! & ! ! ! / ! 2!!1=+< $ !)!! & ! & :! & ! & J !0 ! & ! !!!! ! !" !!=&!! !!! ! ! ! & ! ! :!2 ! ! 4 ! ! &! ! $ ! !1!" & Doenças Cardiovasculares (DCV) 57 $2! ! !1 ! ! # 1 $< ! ! !1 !& ! !" !1 "!1 = ! ! $ :!)!!! ! $ & ! 2& !!! /& < ! & ! # <! ! 0 ! 0 ! ! $ ! & ! ! & ! ! ) = !! !!! ! !( • ! + ! )! 4 & !9 )$ !& !L • 3 ! $ !1& !1 ! ! !1! !$ ! • "! ! ! ! ! ! ! • /& )!! !! ! ! • ! ! & $2! • H$ • !! +& Intervenções eficazes • H . V 1 " ! & & 1 ! !"" !1 # ! >@ ! ! ! $ !1 &+ ! ! • H !;= ! 2 1 ! $ ! 1 1!$ & 9 = 1! 9 <9!% • 30 " = &!! ! ! & & ! && = ! !! & ! ! !1 ! 0 ! ! !! ! ! ! Doenças Cardiovasculares (DCV)