Saúde do Adulto

Saúde do Adulto

(Parte 3 de 5)

•Identificar conhecimento sobre sua doença e os riscos que ela acarreta;

•História atual e pregressa:

–duração conhecida de hipertensão arterial e níveis de pressão, adesão e reações adversas aos tratamentos prévios;

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5 –CONSULTA DE ENFERMAGEM A –PRIMEIRA CONSULTA DE ENFERMAGEM

–Sintomas de doença arterial coronária; –Sinais e sintomas sugestivos de insuficiência cardíaca;

–Doenças vasculares encefálicas;

–Insuficiência vascular das extremidades;

–Doença renal;

–Gota e

–Diabetes mellitus.

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•Investigação sobre diversos aparelhos e fatores de risco:

– Dislipidemia; – Tabagismo;

–Sobrepeso e obesidade;

–Atividade sexual;

–Doenças pulmonares obstrutivas crônicas;

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• Antecedentes familiares:

–Acidente vascular encefálico;

–Doenças arteriais coronariana prematura (homens < 5 anos, mulheres < 65 anos);

–Morte prematura e súbita de familiares próximos.

•Perfil psicossocial: fatores ambientais e psicossociais, sintomas de depressão, ansiedade e pânico, situação familiar, condições de trabalho e grau de escolaridade.

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•Avaliação dietética, incluindo consumo de sal, bebidas alcoólicas, gorduras saturadas e cafeína;

•Uso de medicamentos (anticoncepcionais, corticosteróide, descongestionantes nasais, anti-hipertensivos, etc.);

•Atividade física.

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5 –CONSULTA DE ENFERMAGEM A –PRIMEIRA CONSULTA DE ENFERMAGEM

-Exame físico geral e específico (anexo 1): * Avaliar:

•Peso, altura, estabelecer IMC, pressão arterial e freqüência respiratória;

•Fácies que podem sugerir doença renal ou disfunção glandular (tireóide, supra-renal e hipófise);

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5 –CONSULTA DE ENFERMAGEM A –PRIMEIRA CONSULTA DE ENFERMAGEM

•Pescoço para pesquisa de sopro em carótidas;

•Ausculta cardíaca com possível presença de arritmias, sopros e freqüência cardíaca;

•Ausculta pulmonar: estertores, roncos e síbilos;

•Examinar no abdômen massas palpáveis e ruídos hidroaéreos;

•Avaliação de eventual edema

•Estado neurológico e fundo de olho.

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*Verificação da PA nas consultas:

•Em cada consulta deverão ser realizados no mínimo duas medidas, com intervalo de 1 a 2 minutos entre si;

•Caso as pressões diastólicasobtidas apresentem diferenças superiores a 5 mmHg, sugere-se que sejam realizadas novas aferições, até que seja obtida medida com diferença inferior a esse valor.

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5 –CONSULTA DE ENFERMAGEM A –PRIMEIRA CONSULTA DE ENFERMAGEM

•De acordo com a situação clínica presente, recomenda-se que as medidas sejam repetidas em pelo menos duas ou mais visitas.

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