Fisiopatologia Procedimientos Práticos

Fisiopatologia Procedimientos Práticos

(Parte 7 de 9)

Característica Diabetes tipo 1

Diabetes mellitus atípica MODY clásicoDiabetes tipo 2

Edad de aparición

Picos a los 5 años y 15 <40 años de edad <25 años de edad Adultos jóvenes

Característica Diabetes tipo 1

Diabetes mellitus atípica MODY clásicoDiabetes tipo 2 años

Grupos étnicos predominantes

Caucásicos Afroamericanos Caucásicos Hispanos ,

Afroamericanos Nativos americanos

Severidad de la aparición

Aguda, severa, requiere insulina

Aguda, severa, requiere insulina

Puede o no requerir insulina

Puede o no requerir insulina

Autoinmunidad a islotes Presente Ausente Ausente Ausente

HLA-DR3, DR4Muy comúnNo elevadoNo elevadoNo elevado

CetoacidosisComúnComún en la aparición RaroNo común

Termino crónico

Insulinodepend iente

No insulinodependie nte

No insulinodepe ndiente

No insulinodependie nte

Prevalencia de

Obesidad No común40%No común90%

Proporción de casos de aparición en la juventud

Mas común en aparición en la juventud

10% de aparición en juventud en Afroamericanos

5% de aparición en juventud en caucásicos

Levantamiento en frecuencia; ± tan común como la diabetes del tipo 1 en específicas poblaciones

Modo de herencia

No mendelianoAutosómico dominante Autosómico dominante

No mendeliano

Numero de genes controlando la herencia

Poligénico Monogenico Monogenico Poligénico

PatogénesisDestrucción de células beta e insulinopenia

Insulinopenia Insulinopenia

Resistencia a insulina mas insulinopenia

Cuadro 5. Comparación de formas communes de diabetes, Tomado de William E. Winter 2 MD MONOGENIC DIABETES MELLITUS IN YOUTH, The MODY Syndromes. en Endocrinology and Metabolism Clinics Volume 28 • Numero 4 • Diciembre 1999

A) Secundarios a hiperglicemia:-Poliuria osmótica
-Polidipsia
-Deshidratación
-Aumento de Osmolaridad
intracelular -Debilidad Generalizada
C) Infecciones de repetición:- Vías Urinarias, altas, bajas:
- Vías respiratorias altas, bajas.
- Micosis Superficiales y profundas

B) Secundario a falta de glucosa

agudas- Cetoacidosis Diabética (DM1)
- Coma Hiperosmolar (DM2)
- Hipoglucemia

D) Derivados de complicaciones E) Secundarias a complicaciones tardías.

AGUDAS Tipo Manifestado por Mecanismo

Coma hiperosmolar no cetósicoDM tipo 2Deshidratación profunda e hiperosmolaridad, hipotensión, taquicardia, alteración del estado mental, coma

Aumento de la síntesis hepática de la glucosa con inadecuada respuesta tisular

Cetoacidosis diabéticaDM tipo 1Nausea, vomito, sed, poliuria, alteraciones mentales, respiración corta, dolor abdominal

Aumento de la Cetogénesis por relación anormal insulina – glucagon

Hipoglucemia, hiperglicemiaDM 1 y 2Debilidad

Generalizada Poliuria osmótica, Polidipsia, Deshidratación, Aumento de Osmolaridad

Variaciones en la relación insulina/ hormonas contrarregulad oras

CRONICAS Microvascular

Enfermedad ocularCualquier tipo con hiperglicem ia crónica

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