Manual de Nutrologia - Sociedade Brasileira de Pediatria

Manual de Nutrologia - Sociedade Brasileira de Pediatria

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M anu Manual

Manual

M anual de Orientação – D epar tamento de N

utr ologia

Alimentação do Lactente Alimentação do Pré-Escolar Alimentação do Escolar Alimentação do Adolescente Alimentação na Escola

1Manual de Orientação – Departamento de Nutrologia

Manual de orientação para alimentação do lactente, do pré-escolar, do escolar, do adolescente e na escola.

Departamento Científico de Nutrologia

Sociedade Brasileira de Pediatria 2006

Sociedade Brasileira de Pediatria Rio de Janeiro

2Manual de Orientação – Departamento de Nutrologia

Sociedade Brasileira de Pediatria. Departamento de Nutrologia

Manual de orientação: alimentação do lactente, alimentação do pré-escolar, alimentação do escolar, alimentação do adolescente, alimentação na escola / Sociedade Brasileira de Pediatria. Departamento de Nutrologia. - São Paulo: Sociedade Brasileira de Pediatria. Departamento de Nutrologia, 2006. 64 p.

Colaboradores dos textos: Ângela Peixoto Mattos, Anne Lise Dias Brasil, Elsa Daniel de Mello, Fábio Ancona Lopes, Fernanda Luisa Ceragioli de Oliveira, Hélcio de Souza Maranhão, Luiz Anderson Lopes, Maria Arlete Meil Schimith Escrivão, Maria Marlene de Souza Píeres, Maria Paula Albuquerque, Marileise dos Santos Obelar, Mauro Fisberg, Naylor Alves Lopes de Oliveira, Paulo Pimenta de Figueiredo Souza, Roseli Oselka Saccardo Sarni, Rocksane de Carvalho Norton, Rose Veja Patin, Severino Danta Filho, Silvana Gomes Benzecry, Virginia Resende Silva Weffort, ISBN - 85-88520-03-6

1. Nutrição pediátrica 2. Nutrição 3. Pediatria I. Sociedade Brasileira de Pediatria. Departamento de Nutrologia I. Título

NLM WS 120

3Manual de Orientação – Departamento de Nutrologia

Apresentação5
Alimentação do Lactente1
Alimentação do Pré-Escolar23
Alimentação do Escolar29
Alimentação do Adolescente32
Alimentação na Escola39

Índice Anexos .........................................................................................................43

4Manual de Orientação – Departamento de Nutrologia

Agradecimentos

À Nestlé Nutrition, que tem uma longa e profícua história de colaboração com a

Sociedade Brasileira de Pediatria, nossos agradecimentos pelo auxílio na edição deste Manual.

5Manual de Orientação – Departamento de Nutrologia

Apresentação

Prezado(a) Amigo(a):

A publicação do Manual de Orientação Alimentar, resultado de louvável iniciativa do Departamento Científico de Nutrologia da Sociedade Brasileira de Pediatria, representa um marco precioso para o aperfeiçoamento da prática pediátrica no país.

De fato, a proteção dos fenômenos de crescimento e desenvolvimento, campo que define a pediatria como especialidade médica, pressupõe um sólido conhecimento científico no domínio da nutrição humana. Trata-se do próprio fundamento da doutrina pediátrica, entre cujos princípios se realça a absoluta primazia da nutrição ao longo de todo o período etário em que se circunscreve a atuação do pediatra.

À medida que a sociedade desperta para o caráter essencial da nutrição adequada e busca, nos caminhos da alimentação saudável, a via de acesso mais segura à saúde, a nutrição infantil emerge como incontestável prioridade no horizonte da saúde pública. Quanto mais precoce a aquisição de hábitos alimentares corretos, tanto mais sadia a população de adolescentes e adultos de uma sociedade.

Este manual torna-se, por isso mesmo, instrumento de trabalho de enorme valor para os pediatras brasileiros. Expõe e conceitua, com objetividade, clareza e concisão as bases da nutrição adequada e os princípios recomendáveis da alimentação em cada uma das etapas que se sucedem desde o nascimento até a idade adulta do ser humano. É despretensioso no título, mas completo no conteúdo. É modesto na proposta, mas abrangente no temário. Tem leveza na forma, mas profundidade na substância. Os autores são as referências mais destacadas da nutrologia nacional. Daí a qualidade da publicação e o acerto dos temas selecionados.

Ao fazer chegar o Manual de Orientação Alimentar às mãos dos colegas que cuidam de crianças e adolescentes em todo o país, a SBP realiza seu objetivo institucional de promover saúde por meio do aprimoramento científico dos profissionais diretamente envolvidos nessa missão.

Dioclécio Campos Júnior Presidente da Sociedade Brasileira de Pediatria

6Manual de Orientação – Departamento de Nutrologia 6Manual de Orientação – Departamento de Nutrologia

7Manual de Orientação – Departamento de Nutrologia

Manual de orientação para alimentação do lactente, do pré-escolar, do escolar, do adolescente e na escola.

Editor:

Departamento de Nutrologia Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP).

Autores:

Profa. Dra. ÂNGELA PEIXOTO MATTOS Médica Pediatra Professora Adjunta do Departamento de Pediatria da Faculdade de Medicina da Universidade Federal da Bahia. Especialista em Pediatria e Gastroenterologia Pediátrica pela SBP. Doutora em Pediatria Pela Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina. Chefe do Serviços de Nutrologia e Terapia Nutricional Pediátrica do Complexo Universitário Professor Edgar Santos - Universidade Federal da Bahia. Membro do Conselho Científico do Departamento de Nutrologia da SBP.

Profa. Dra. ANNE LISE DIAS BRASIL Médica Pediatra com área de atuação em Nutrologia (SBP). Doutora em Medicina pela Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina. Chefe do Setor de Distúrbios do Apetite da Disciplina de Nutrologia do Departamento de Pediatria da Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina. Membro do Conselho Científico do Departamento de Nutrologia da SBP.

Profa. Dra. ELZA DANIEL DE MELLO Médica Pediatra com área de atuação em Nutrologia (SBP) especialista Pediatria, Gastropediatria, e Nutrição Parenteral e Enteral. Professora de Pediatria da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Mestre e Doutora em Pediatria pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Nutricionista. Chefe do Serviço de Nutrologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Coordenadora da Comissão de Nutrição Parenteral e Enteral do Hospital de Clínicas de Porto Alegre Membro do Conselho Científico do Departamento de Nutrologia da SBP.

8Manual de Orientação – Departamento de Nutrologia

Prof. Dr. FÁBIO ANCONA LOPEZ Médico Pediatra com área de atuação em Nutrologia (SBP). Professor Titular do Departamento de Pediatria da Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina. Presidente do Comitê de Nutrologia da Sociedade de Pediatria de São Paulo. Secretário da Sociedade Brasileira de Pediatria. Membro participante do Departamento de Nutrologia da SBP.

Profa. Dra. FERNANDA LUISA CERAGIOLI DE OLIVEIRA Médica Pediatra com área de atuação em Nutrologia (SBP). Doutora em Pediatria pela Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina. Chefe do setor de suporte nutricional da Disciplina de Nutrologia do Departamento de Pediatria da Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina e Médica assistente do ambulatório de Obesidade. Diretora clínica da Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional do Hospital São Paulo. Assessora do Núcleo de Nutrição do Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Israelita Albert Einstein.

Prof. Dr. HÉLCIO DE SOUSA MARANHÃO Médico Pediatra. Professor Adjunto do Departamento de Pediatria da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Mestre em Pediatria e Doutor em Medicina pela Universidade Federal de São Paulo. Especialista em Pediatria e em Gastroenterologia Pediátrica pela Sociedade Brasileira de Pediatria. Membro do Conselho Científico do Departamento de Nutrologia da Sociedade Brasileira de Pediatria.

Prof. Dr. LUIZ ANDERSON LOPES Médico Pediatra com área de atuação em Nutrologia (SBP). Professor Titular de Pediatria da Universidade de Santo Amaro - UNISA. Professor Adjunto Visitante - Departamento de Pediatria - Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina. Chefe do Setor de Crescimento e Desenvolvimento da Disciplina de Nutrologia do Departamento de Pediatria da Universidade Federal de São Paulo. Secretário do Departamento de Nutrologia da Sociedade Brasileira de Pediatria.

Profa. Dra. MARIA ARLETE MEIL SCHIMITH ESCRIVÃO Médica Pediatra com área de atuação em Nutrologia (SBP). Doutora em Medicina pelo Departamento de Pediatria da Universidade Federal de São Paulo. Chefe do Setor de Obesidade da Disciplina de Nutrologia do Departamento de Pediatria da Universidade Federal de São Paulo. Membro Participante do Departamento de Nutrologia da SBP.

Profa. Dra. MARIA MARLENE DE SOUZA PIRES. Médica Pediatra com área de atuação em Nutrologia (SBP). Especialista em Nutrologia pelo Instituto da Criança da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - FMUSP. Doutora em Medicina pelo Departamento de Pediatria da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - FMUSP. Professora Adjunto do Departamento de Pediatria da Universidade Federal de Santa Catarina. Chefe da Pediatria do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina. Chefe do Serviço de Metabologia e Nutrição (MENU) do Hospital Infantil Joana de Gusmão (HIJG) e do Serviço de Pediatria do Hospital Universitário (SPHU). Membro participante do Departamento de Nutrologia da SBP.

9Manual de Orientação – Departamento de Nutrologia

Dra. MARIA PAULA ALBUQUERQUE Medica Pediatra com área de Atuação em Nutrologia (SBP). Diretora Clinica do Centro de Recuperação e Educação Nutricional – CREN/Universidade Federal de São Paulo. Membro participante do Departamento de Nutrologia da SBP.

Profa. Dra. MARILEISE DOS SANTOS OBELAR Médica Pediatra (SBP). Mestre em Ciências Médicas/Pediatria - Universidade Federal de Santa Catarina. Especialista em Nutrologia Hospital Infantil Joana de Gusmão/Universidade Federal de Santa Catarina Especialista em Nutrição Esportiva - Universidade Gama Filho. Professorade Pediatria da Universidade do Sul de Santa Catarina. Professora de Suporte Nutricional da Universidade do Extremo Sul Catarinense. Pediatra Nutróloga do Hospital da Universidade Federal de Santa Catarina e Hospital Infantil Joana de Gusmão. Coordenadora do Serviço de Nutrição Parenteraldo Hospital Infantil Joana de Gusmão. Vice-Presidente da Sociedade Catarinense de Nutrição Parenteral e Enteral. Membro do Conselho Científico do Departamento de Nutrologia da SBP. Membro da Equipe de Suporte Nutricional do Hospital da Universidade Federal de Santa Catarina Membro do Conselho Científico do Departamento de Nutrologia da SBP.

Prof. Dr. MAURO FISBERG Médico Pediatra com área de atuação em Nutrologia (SBP). Professor Adjunto do Departamento de Pediatria da Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina. Chefe do Centro de Atendimento e Apoio ao Adolescente do Departamento de Pediatria da Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina. Coordenador do Núcleo de Qualidade de Vida da Universidade São Marcos. Coordenador Cientifico da Força Tarefa Controle de Peso e Atividade Física ILSI Brasil. Membro participante do Departamento de Nutrologia da SBP.

Prof. Dr. NAYLOR ALVES LOPES DE OLIVEIRA Professor Adjunto de Pediatria da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Doutor em Medicina pela Faculdade de Medicina da UFRJ. Nutrólogo pela AMB e SBP. Chefe do Serviço de Nutrologia do IPPMG da UFRJ. Membro do Conselho Científico do Departamento de Nutrologia da SBP.

Prof. Dr. PAULO PIMENTA DE FIGUEIREDO SOUZA Médico Pediatra com área de atuação em Nutrologia pela SBP. Professor Assistente do Departamento de Pediatria da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais. Mestre em Pediatria pela Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais Coordenador do setor de Nutrição Pediátrica do Departamento de Pediatria da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais - Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais.

Profa. Dra. ROSELI OSELKA SACCARDO SARNI Médica Pediatra com área de atuação em Nutrologia e Terapia Nutricional Enteral e Parenteral. Mestre e Doutora em Medicina pela Universidade Federal de São Paulo. Professora Assistente do Departamento de Saúde Materno-Infantil da Faculdade de Medicina do ABC. Médica-Assistente do Setor de Terapia Nutricional da Disciplina de Nutrologia do Departamento de Pediatria da Universidade Federal de São Paulo. Presidente do Departamento de Nutrologia da Sociedade Brasileira de Pediatria. Assessora do Programa Einstein de Nutrição da Comunidade de Paraisópolis.

10Manual de Orientação – Departamento de NutrologiaApresentação

Profa. Dra. ROCKSANE DE CARVALHO NORTON Professora adjunta do Departamento de Pediatria da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais. Mestre em Pediatria pela Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais. Doutora em Gastroenterologia pela Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais. Especialista em Nutrologia pela ABRAN/SBP. Membro do Conselho Científico do Departamento de Nutrologia da SBP.

Profa. ROSE VEGA PATIN Nutricionista. Mestre em Ciências Aplicadas à Pediatria – área Nutrição - Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina. Doutoranda em Nutrição – Universidade Federal de São Paulo - Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina. Nutricionista da Disciplina de Nutrologia do Departamento de Pediatria da Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP. Membro participante do Departamento de Nutrologia da SBP.

Prof. Dr. SEVERINO DANTAS FILHO Professor Titular de Pediatria do Departamento de Pediatria e Puericultura da Escola Superior de Ciências da Santa Casa de Misericórdia de Vitória -EMESCAM. Professor do Departamento de Pediatria da Universidade Federal do Espírito Santo - UFES. Vice-diretor da Escola Superior de Ciências da Santa Casa de Misericórdia de Vitória - EMESCAM. Coordenador do Projeto de Extensão do Departamento de Pediatria da Universidade Federal do Espírito Santo - Educação e Saúde Comunitária para Lactente e Pré-escolar da Comunidade de São Pedro-Vitória-E.S. Coordenador do Comitê de Nutrologia da Sociedade Espírito-santense de Pediatria. Membro da Mesa Diretora do Conselho de Segurança Alimentar e Nutricional do Espírito Santo. Membro Titular do Conselho Estadual de Segurança Alimentar e Nutricional do Espírito Santo - representando a Universidade Federal do Espírito Santo. Membro do Conselho Científico do Departamento de Nutrologia da SBP.

Profa. SILVANA GOMES BENZECRY Médica Pediatra Intensivista. Área de Atuação em Terapia Nutricional Parenteral e Enteral pela Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (SBNPE). Mestre em Medicina pelo Departamento de Pediatria da Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP. Coordenadora da Disciplina de Saúde da Criança da Universidade Estadual do Amazonas -UEA. Professora da Disciplina de Saúde da Criança da Universidade Estadual do Amazonas -UEA. Orientadora-Pesquisadora do PAICI- Programa Amazônico de Iniciação Cientifica. Presidente do CIADIN- Centro Interdisciplinar de Atenção aos Distúrbios Nutricionais Amazonas Presidente do Departamento de Nutrologia da Sociedade Amazonense de Pediatria. Membro participante do Departamento de Nutrologia da SBP.

Profa. Dra. VIRGÍNIA RESENDE SILVA WEFFORT Professora adjunto do Departamento Materno-Infantil da Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro. Mestre e Doutora em Pediatria pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-Universidade de São Paulo. Pediatra Nutróloga pela Sociedade Brasileira de Pediatria e Associação Brasileira de Alimentação e Nutrição. Chefe do Departamento Materno-Infantil da Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro. Presidente do Comitê de Nutrologia da Sociedade Mineira de Pediatria. Membro participante do Departamento de Nutrologia da SBP.

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