Farmacologia da glândula tireóide

Farmacologia da glândula tireóide

(Parte 4 de 4)

Anemia aplásica Irritação gastrintestinal Nenhuma contra-indicação importante

O uso clínico no hipertireoidismo é limitado, devido ao risco de desenvolvimento de anemia aplásicaFreqüentemente utilizados como agentes de contraste radiológico

Mecanismo — O iodeto radioativo emite fortemente partículas beta, que são tóxicas para as células foliculares da tireóide. O iodeto em altas concentrações inibe a captação de iodeto e a organização através do efeito de W o lf f–Chaikof f. A propiltiouracila inibe a tireóide peroxidase e a conversão de T4 em T3. O tiamazol inibe a tireóide peroxid ase

I (Iodeto radioativo) Hipertireoidismo

Pode agravar a oftalmopatia na doença de Graves, hipotir eoidismo

Gravidez

Alternativa para cirurgia no tratamento do hipertireoidismo A radiação em excesso pode destruir a tireóide, causando hipotireoidismo

Iodeto (em altas concentrações) Hipertireoidismo

Pode agravar os sintomas de bócio tóxico

Utilizado para supressão temporária da função da glândula tireóideTambém utilizado antes da cirurgia da glândula tireóide para permitir uma excisão tecnicamente mais fácil

Pr opiltiouracila (PTU) T iamazol

Hipertireoidismo

Agranulocitose, hepatoxicidade, vasculite e hipopr otr ombinemia (PTU)

Exantema, artralgias

Gravidez e lactação (tiamazol)

O tiamazol é geralmente preferido no tratamento do hipertireoidismo, devido a uma menor incidência de efeitos adversos gravesA PTU constitui o agente preferido na tempestade tireoidiana, devido à inibição periférica adicional da conversão de T4 em T3

Mecanismo — Bloqueiam a 5

-desiodinase, inibindo, assim, a conversão de T4 em T3

-Bloqueador es

Ver Resumo Farmacológico: Cap 9

O efeito simpaticolítico dos beta-bloqueadores é mais importante no tratamento dos sintomas do hipertireoidismo do que o efeito menor desses fármacos sobre a 5

-desiodinase

O esmolol é um antagonista β -adrenér gico preferido para o tratamento da tempestade tireoidiana, devido a seu rápido início de ação e meia-vida de eliminação rápida

Ipodato Hipertireoidismo

Urticária, doença do soro; em certas ocasiões, pode exacerbar os sintomas de hipertireoidismo Hipersensibilidade a agentes de contraste radiológicos

Antigamente utilizado como agente de contraste radiológico Não é mais disponível comercialmente

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