EXAME DO TÓRAX

Profª Ms Renata de Souza Zanatelli

PARTE POSTERIOR DO TÓRAX

  • Inspeção

  • Formato e simetria

  • Diâmetro ântero-posterior

  • Normal – diâmetro lateral menor que o ântero-posterior

  • Postura e formato podem comprometer o movimento ventilatório

  • Peito de pombo

(tórax em quilha)

  • Exame

  • O abaulamento indica grande esforço ao respirar

  • Palpação

  • Músculos e esqueletos – nodosidades, massas, pulsações e movimentos incomuns

  • Dor e hipersensibilidade – evitar palpação profunda

  • Enfizema subcutâneo – creptação, sensação de plástico bolha estalando sobre a pele – indica vazamento de ar das vias respiratórias ou pulmão

  • Massa ou edema

  • Excursão do tórax ou profundidade da respiração

  • Frêmito vocal ou frêmito tátil

  • Percussão:

  • Não é possível detectar lesões profundas

  • Pulmão cheio de ar, líquido ou se é sólido

  • Exame:

. Ressonância – pulmão cheio de ar

. Macicez – sobre osso ou atelectasia

. Massa pulmonar – som agudo

. Hiper ressonante – enfisema, asma ou pneumotórax

. Ressonante – tecido pulmonar normal, bronquite

  • Ausculta:

  • Sons anormais – ruídos adventícios

  • Posterior – sons bronco-vesiculares e vesiculares

. Vesicular – suaves, tipo brisa e baixa tonalidade

. Broncovesicular – tipo sopro, média tonalidade e intensidade.

PARTE LATERAL DO TÓRAX

  • Cliente sentado

PARTE ANTERIOR DO TÓRAX

  • Percussão – imaginar a localização de todos os órgãos:

. Pulmão – ressonante

. Coração – macicez

  • Verificar o uso de músculos acessórios na respiração

  • Posição de Trípode

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