Procedimento de análise de acidentes e incidentes

Procedimento de análise de acidentes e incidentes

(Parte 6 de 12)

Sem

Afastamento

Com

Afastamento

Primeiros Socorros

Tratamento

Médico

Restrição de Atividades

Patrimonial Ambiental

Alta

Média Baixa

10. Acidente Pessoal : 1. Cargo/ Função: 12. Tempo na Função::

13. Tempo de empresa: 14. Local do Evento: ROD. WASHINTON LUIZ 15. Nome:

16. Idade: 17. Parte do corpo lesionado: 18. Fonte da lesão (Objeto; Equipamento; Substância):

19. Natureza da lesão:

DESCRIÇÃO 20. DESCREVA O OCORRIDO:

CAUSAS 21. RELACIONE AS CAUSAS IMEDIATAS - que diretamente contribuíram para ocorrência do evento (Ações ou Condições fora dos padrões):

2. RELACIONE AS CAUSAS BÁSICAS – geradoras das causas imediatas (Fatores Específicos Pessoais ou de Trabalho):

23. AÇÕES CORRETIVAS/PREVENTIVAS: (procedimento adotado para evitar nova ocorrência de acidente do trabalho)

24. RESPONSÁVEL PELA AÇÃO

25. PREVISÃO PARA REALIZAÇÃO

26. DATA DA REALIZAÇÃO

27. VERIFICADOR DA IERC/QSMS

28. SUPERVISOR 29. SESMT 30. CIPA

31. PARTICIPANTES IERC/QSMS SEGURANÇA /MEIO AMBIENTE SAÚDE Empregado Empregador

32. GERENTE DA CONTRATADA 3. SESMT

34. RECEBIMENTO IERC/QSMS SEGURANÇA/MEIO AMBIENTE SAÚDE

Tipo de Documento Procedimento Específico Código do Documento

Título do Documento Acidentes e Incidentes

Revisão 01

Nº Doc/

Área

Emitente Área

Aprovação Eng. Antonio Fernando Navarro

Obs.: Todas as assinaturas solicitadas neste Relatório são obrigatórias, independente do tipo de ocorrência, exceto no Campo 31, a obrigatoriedade será apenas em casos de acidente com restrição de atividades e afastamento.

Anexo I - Modelo Relatório De Evento Não-Planejado (RENP)

10. ACIDENTE PESSOAL (exemplos)

1. IMPACTO CONTRA 6. ATRITO OU ABRASÃO 1.TRANSPORTE 14. TEMPERATURA EXTREMA 2. IMPACTO SOFRIDO 7. SOBRE ESFORÇO 12. RUÍDO 15.QUÍMICO CAUSTICO 3. QUEDA C/ DIFERENÇA DE NÍVEL 8. SOBRE TENSÃO 16. QUÍMICO TÓXICO 4. QUEDA EM MESMO NÍVEL 9. AFOGAMENTO Þ CONTATO COM: 17. PRESSÃO ELEVADA 5. APRISIONAMENTO OU PRENSAGEM 10. SOTERRAMENTO 13. ELETRICIDADE

17. PARTE DO CORPO LESIONADA (exemplos)

1. APARELHO DIGESTIVO 6. DEDO(S) DA MÃO 1. OLHO 2. APARELHO RESPIRATÓRIO 7. DEDO(S) DO PÉ 12. OUVIDO 3. ANTEBRAÇO 8. JOELHO 13. PERNA 4. BRAÇO 9. MÃO(S) 14. PÉ 5. CABEÇA (EXCETO OLHO E OUVIDO) 10.MÚLTIPLAS PARTES 15.TRONCO

19. NATUREZA DA LESÃO (exemplos)

1. AMPUTAÇÃO 1. IRRITAÇÃO NOS OLHOS 2. CORTE (ferida aberta) 12. INCAPACIDADE PERMANENTE TOTAL 3. CONTUSÃO (superfície cutânea intacta) 13. LESÕES MÚLTIPLAS 4. CHOQUE ELÉTRICO 14. LUXAÇÃO 5. DISTENSÃO 15. LACERAÇÃO (rasgar, dilacerar) 6. ESCORIAÇÃO (ferimento superficial) 16. MORTE 7. ENTORSE 17. PUNCTURA (picada ou ferimento feito com punção ou semelhante) 8. FRATURA 18. PERDA OU DIMINUIÇÃO DO SENTIDO (audição; olfato; visão; paladar) 9. HÉRNIA /RUPTURA 19. PERTUBAÇÃO FUNCIONAL 10. HEMATOMA 20. QUEIMADURA

21. CAUSA IMEDIATA (exemplos)

1. OPERAR SEM AUTORIZAÇÃO 1. FERRAMENTAS, EQUIP. OU MATERIAIS DEFEITUOSOS 2. NÃO SINALIZAR OU ADVERTIR 2. SISTEMAS DE ADVERTÊNCIA INADEQUADOS 3. VELOCIDADE INADEQUADA 3. PROTEÇÃO E BARREIRAS INADEQUADAS 4. USAR EQUIPAMENTO DEFEITUOSO 4. EPI INADEQUADOS OU INSUFICIENTES 5. ARMAZENAR DE MANEIRA INCORRETA 5. PERIGOS DE EXPLOSÃO E INCÊNDIO 6. FAZER BRINCADEIRAS 6. CONDIÇÕES AMBIENTAIS PERIGOSAS 7. POSIÇÃO INADEQUADA PARA O TRABALHO 7. ORDEM E LIMPEZA DEFICIENTES 8. EMPREGAR DE FORMA INADEQUADA O EPI 8. TEMPERATURAS ALTAS OU BAIXAS 9. INSTALAR CARGA DE MANEIRA INCORRETA 9. EXPOSIÇÕES A RADIAÇÕES 10 REMOVER DISPOSITIVOS DE SEGURANÇA 10 VENTILAÇÃO INADEQUADA 1.TORNAR DISPOSITIVOS DE SEGURANÇA INOPERÁVEIS 1 EXPOSIÇÕES A RUÍDO 12. USAR EQUIPAMENTO DE MANEIRA INCORRETA 12 ESPAÇO RESTRITO 13. LEVANTAR OBJETOS DE FORMA INCORRETA 14. MANUTENÇÃO DE EQUIPAMENTOS EM OPERAÇÃO 15. ESTAR SOB A INFLUÊNCIA DE ÁLCOOL OU DROGAS.

2. CAUSAS BÁSICAS (exemplos)

1.CAPACIDADE INADEQUADA FÍSICA/FISIOLÓGICA OU MENTAL/ PSICOLÓGICA 1. LIDERANÇA E/OU SUPERVISÃO INADEQUADA

2. PROJETO INADEQUADO 2. FALTA DE CONHECIMENTO 3. FERRAMENTAS, EQUIPAMENTOS E MAT. INADEQUADOS 3. FALTA DE HABILIDADE 4. PADRÕES DE TRABALHO INADEQUADOS

4. TENSÃO (ESTRESSE) FÍSICA / FISIOLÓGICA OU MENTAL / PSICOLÓGICA 5. MANUTENÇÃO INADEQUADA

6. USO E DESGASTE 5. MOTIVAÇÃO INADEQUADA 7. ABUSO OU MAU USO

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