Aula - farmacologia do sitema cardiovascular

Aula - farmacologia do sitema cardiovascular

(Parte 2 de 4)

Diagnóstico é Baseado

1.Semiologia da dor

2.Investigar a existência de fatores de risco

3. Eletrocardiogra ma3. Eletrocardiogra ma

4. Ergo metria 5. cateteris mo

Angina estável

•Também chamada de Angina de esforço.

•Desencadeada por exercícios físicos,comidas abundantes e problemas emocionais.abundantes e problemas emocionais.

•Dura mais de 1 minuto

•Melhora com o repouso e com a administração de Nitroglicerina.

•A semiologia da dor sugere a existência de uma obstrução coronariana.

•Apresenta-se no repouso sem nenhum fator desencadeante.

•Poderá ser causada pela ruptura de uma placa

Angina Instável

•Poderá ser causada pela ruptura de uma placa de ateroma causando hemorragia intramural, agregação plaquetária e formação de trombo com liberação de substâncias vasoativas e vasoespas mos.

•É a angina do repouso,geralmente o indivíduo apresenta boa tolerância ao exercício.

•Usualmente ocorre durante a noite ou pela manhã.

Angina de Prinzmetal (variante)

•Usualmente ocorre durante a noite ou pela manhã.

•Se deve principalmente a um vasoespasmo coronariano podendo ter como causa a aterosclerose coronariana obstrutiva.

•Aumentar tolerância para exercícios •Mudar os hábitos alimentares

•Reduzir o peso

Angina Pectoris: condutageral

•Reduzir o peso •Diminuir ou eliminar o cigarro

•Diminuir a ingesta de álcool etílico

•Diminuir o stress

3. Cirurgia de revascularização miocárdica. Trata mento

Hoje admite-se que a revascularização deva ser o último recurso a ser tentado

O cirurgião faz pequeno canais O cirurgião faz pequeno canais comlaser que estimula a angio- gênesis durante o processo de cicatrização

Eficácia controversa Procedimento ainda não aprovado

1. Os médicos deve m estarfa miliarizados co m as drogas e mpregadas no trata mento das cardiopatiasisquêmicas pois...

cardiopatiasisquêmicas pois...

2. AANGINAéu m sinto ma co mu m que afeta cerca de 6. 400. 000indivíduos nos USA.

3. Égrande o número deindivíduo, quetodos os anos morre m, por causa desta patologia (e m média 700. 0/ano).

SOBRERO (1846)

CONSTANTINO Desenvolveu a a forma posológica sublingual

HERING (1847) POR VIA SUB-LINGUAL NO TRATAMEN-

TLAUDER

BRUTON (1857)

Demonstra que a inalação de nitrito de amila promove o alívio da dor anginosa de 30-60 segundos

2. PROPRIEDADES QUÍMICAS

Todos esses agentes levam a formação de óxido nítrico

Nitratos orgânicos ésteres do ácido nítrico

Nitritos orgânicos

- C- O- NO ésteres do ácido nítroso

Obs.: a nitroglicerina sem um coadjuvante técnico inerte como a lactose é altamente explosiva

2. PROPRIEDADES QUÍMICAS

Nitrito de amilaLíquido altamente volátil

Nitratos orgânicos de baixo PM

São óleos líquidos moderada mente voláteis

(nitroglicerina)

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