9-Trauma criança e idoso

9-Trauma criança e idoso

  • Atendimento à Criança e ao Idoso

Perfil do Trauma Pediátrico:

  • Perfil do Trauma Pediátrico:

  • Principal causa de morte e incapacitação

  • Mecanismos de trauma:

    • Quedas
    • Acidente automobilísticos/atropelamento
    • < de 1 ano: morte por trauma pensar em espancamento
  • Criança vítima de espancamento:

  • Resposta contraditórias entre os familiares

  • História do trauma não condiz com as lesões

  • Demora para procurar atendimento

  • Múltiplas fraturas em diferentes locais

Avaliação Primária:

  • Avaliação Primária:

  • A – Vias Aéreas e Coluna Cervical

  • B – Respiração e Ventilação

  • C – Circulação

  • D – Avaliação Neurológica

  • E – Exposição

  • F - Familiares

Avaliação Primária:

  • Avaliação Primária:

Avaliação Primária:

  • Avaliação Primária:

Avaliação Primária:

  • Avaliação Primária:

Avaliação Primária:

  • Avaliação Primária:

Avaliação Primária:

  • Avaliação Primária:

Avaliação Primária:

  • Avaliação Primária:

Avaliação Primária:

  • Avaliação Primária:

Avaliação Primária:

  • Avaliação Primária:

Avaliação secundária:

  • Avaliação secundária:

Avaliação Primária:

  • Avaliação Primária:

Avaliação Primária:

  • Avaliação Primária:

Avaliação Primária:

  • Avaliação Primária:

Avaliação Primária:

  • Avaliação Primária:

Avaliação Primária:

  • Avaliação Primária:

Avaliação Primária:

  • Avaliação Primária:

Avaliação Primária:

  • Avaliação Primária:

Avaliação Primária:

  • Avaliação Primária:

Avaliação secundária:

  • Avaliação secundária:

Avaliação secundária:

  • Avaliação secundária:

Particularidades:

  • Particularidades:

Particularidades:

  • Particularidades:

Particularidades:

  • Particularidades:

Particularidades:

  • Particularidades:

Faz parte do atendimento:

  • Faz parte do atendimento:

  • Atendimento ao Idoso

IDOSO : > 65 ANOS ( RELATIVO )

  • IDOSO : > 65 ANOS ( RELATIVO )

  • 11% POP. EUA ( 26.000.000 PESSOAS )

  • 20% EM 2030

  • Estatuto do Idoso – Brasil (Set/2003): > 60 anos

PROCESSO DE ENVELHECIMENTO:

  • PROCESSO DE ENVELHECIMENTO:

  • MODIFICA :

  • ESTRUTURA FÍSICA

  • COMPOSIÇÃO DO CORPO

  • FUNCIONAMENTO DOS ÓRGÃOS

  • 5ª CAUSA DE MORTE

  • 25% DESTES TRAUMAS ÓBITO

CAUSAS :

  • CAUSAS :

  • 1º) QUEDA : Provocando Morte e/ou Sequelas

  • 2º) ACIDENTE AUTOMOBILÍSTICO :

  • LESÕES FATAIS É 5X > DO QUE NO JOVEM

  • 3º) ATROPELAMENTO

  • 4º) QUEIMADURAS

PROCESSO DE ENVELHECIMENTO

  • PROCESSO DE ENVELHECIMENTO

  • CARACTERÍSTICAS :

  • DIMINUEM OS REFLEXOS

  • DOENÇAS CRÔNICAS E DEGENERATIVAS

  • SINAIS SUPERFICIAIS :

  • PELE ENRUGADA

  • MUDANÇA NA CÔR E QUANTIDADE DE CABELO

SISTEMA RESPIRATÓRIO

  • SISTEMA RESPIRATÓRIO

  • DIMINUI A EXPANSÃO DA CAIXA TORÁCICA

  • ALVÉOLO MENOR : DIMINUI A SUPERFÍCIE ALVEOLAR

  • DIMINUI OS CÍLIOS NOS BRÔNQUIOS : C.E.

  • CURVATURA DA COLUNA MODIFICADA

  • ( “CORCUNDA” – CIFOSE: DIFICULDADE RESPIRATÓRIA )

  • PULMÕES PERDEM SUA ELASTICIDADE

DENTES

  • DENTES

  • GERALMENTE USAM PRÓTESES CORPO ESTRANHO (V.A.)

  • MANDÍBULA E MAXILAR: Contorno pode estar modificado devido a ausência de dentes máscara de O2 não adapta bem.

SISTEMA CARDIOVASCULAR

  • SISTEMA CARDIOVASCULAR

  • MAIOR CAUSA DE MORTE NOS IDOSOS

  • EMERGÊNCIAS MAIS FREQUENTES:

  • Dor torácica aguda

  • Arritmias

  • Doença coronariana

  • Pericardite

  • Dissecção de aorta torácica

SISTEMA CARDIOVASCULAR

  • SISTEMA CARDIOVASCULAR

  • MODIFICAÇÕES:

  • ARTERIOSCLEROSE : Espessamento e perda da elasticidade da parede da artéria devido a acúmulo de tecido fibroso e lipídeos.

  • Hipertensão (1 em 6 adultos nos EUA )

SISTEMA NERVOSO

  • SISTEMA NERVOSO

  • CÉREBRO

  • 1.4kg 1.3kg

  • 20 anos 80 anos

  • perda de peso e neurônios

  • Condução do impulso nervoso está reduzido

  • Reflexos diminuídos (aprende lentamente, mas retém bem)

SISTEMA NERVOSO

  • SISTEMA NERVOSO

  • PODE HAVER DIMINUIÇÃO FUNÇÕES CEREBRAIS

  • 10 A 15% NECESSITAM SERVIÇOS DE SAÚDE MENTAL

MUDANÇAS SENSORIAIS

  • MUDANÇAS SENSORIAIS

MUDANÇAS SENSORIAIS

  • MUDANÇAS SENSORIAIS

SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO

  • SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO

  • OSSOS PERDEM MINÉRIOS - Osteoporose

  • - DESIDRATAÇÃO DISCO INTERVERTEBRAL

  • - CIFOSE TORÁCICA

  • DIMINUE A ESTATURA (5cm dos 20 aos 70 anos)

  • PERDA DE MASSA MUSCULAR: + OU – 30% entre 30 e 80 anos

  • DIMINUI A FLEXIBILIDADE E FAVORECE A QUEDA

ATENDIMENTO

  • ATENDIMENTO

  • A - VIAS AÉREAS E COLUNA CERVICAL

  • CHECAR C.E. (Corpo Estranho): Próteses dentárias COLUNA CERVICAL: >RISCO DE FRATURA

ATENDIMENTO

  • ATENDIMENTO

  • B - RESPIRAÇÃO

  • Considerar doenças pré existentes:

  • DPOC

  • Asma

  • Enfisema pulmonar

  • Considerar diminuição da expansão torácica

  • Colocar coxim sob a cabeça devido à cifose acentuada.

ATENDIMENTO

  • ATENDIMENTO

  • C - CIRCULAÇÃO

  • Considerar cardiopatias antigas

  • Administrar volume com cautela: Risco de EAP

  • (Edema Agudo de Pulmão)

ATENDIMENTO

  • ATENDIMENTO

  • D - AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA

  • Considerar:

  • DOENÇA DE ALZHEIMER MEDICAÇÕES EM USO

ATENDIMENTO

  • ATENDIMENTO

  • E - EXPOSIÇÃO

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