Fisiopatologia da dor

Fisiopatologia da dor

(Parte 2 de 7)

Dor psicogênica

–Difícil determinar

–Estado psicológico do paciente contribui significativamente para a

U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r contribui significativamente para a queixa.

–Ansiedade, depressão e estresse devem ser cuidadosamente avaliados.

–Cefaléia tensional

–Dor utilizada como punição.

Le mbrar:Le mbrar: Mais de um mecanismo pode atuar

U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r

Mais de um mecanismo pode atuar simultanea mente.

Dor pós-operatória.

Anatomia da dorAnatomia da dor

U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r

Nociceptores

–São transdutores de sinal encontrados nos tecidos superficiais, profundos e vísceras.

•Terminações nervosas livres.

U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r

•Terminações nervosas livres. •Alto limiar de excitabilidade

•Estímulos

– Tér micos – Químicos

–Mecânicos

•Transformam esses estímulos em potencial de ação de membrana das fibras nociceptivas.

Classes de nociceptores

– Ter monociceptores – Mecanonociceptores

U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r

– Mecanonociceptores – Nociceptores polimodais

Classificação das fibras nervosas periféricasClassificação das fibras nervosas periféricas

GrupoGrupo InervaçãoInervação Diâmetro Diâmetro médiomédio

Velocidade média Velocidade média de condução de condução

Aβ ββ ββ ββ βTato cutâneo e aferentes de pressãoTato cutâneo e aferentes de pressão8 (5 a 15) mm8 (5 a 15) mm50 (30 a 70)50 (30 a 70)

Aγ γγ γγ γγ γMotora para o fuso muscularMotora para o fuso muscular6 (6 a 8) mm6 (6 a 8) mm20 (15 a 30)20 (15 a 30)

U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r

Aδ δδ δδ δδ δMecanorreceptores, nociceptores e Mecanorreceptores, nociceptores e

BBFibras préFibras pré--ganglionares simpáticasganglionares simpáticas3 (1 a 3) mm3 (1 a 3) mm7 (3 a 15)7 (3 a 15)

CCMecanorreceptores, nociceptores e Mecanorreceptores, nociceptores e termorreceptores, Fibras prétermorreceptores, Fibras pré-- ganglionares simpáticasganglionares simpáticas

U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r

Vias periféricasVias periféricas

A dor aguda possui a função biológica de alarme e proteção

Estímulo do nociceptorEstímulo do nociceptor Potencial de açãoPotencial de ação

U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r

Estímulo do nociceptorEstímulo do nociceptor Potencial de açãoPotencial de ação

Transmissão pelo neurônio Transmissão pelo neurônio aferente primárioaferente primário

Medula espinhalMedula espinhal Tálam oTálam o

Córtex cerebralCórtex cerebral

U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r

U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r

U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r

Tála mo

Núcleo ventral posterolateral

Cortex Cerebral

(Parte 2 de 7)

Comentários