Fisiopatologia da dor

Fisiopatologia da dor

(Parte 4 de 7)

U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r nóxico

Redução do limiar de percepção - hiperalgesia

Resposta reflexa segmentar provocada por dano tecidual

Mediadores algogênicosMediadores algogênicos

Células do sistema i munológico

- Citocinas

- Encefalinas

- Endorfinas

Vascular

Fator de Crescimento do Nervo

Fatores Neurogênicos - Neurocininas

- Gala mina

U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r

Vascular - Cininas

Óxido Nítrico

Lesão tecidual - Bradicinina

- Prostanóides

- So matostatina

Estímulos térmicos e mecânicos

Influência si mpática - Norepinefrina

- Prostanóides

Lesão Tecidual

Reação Inflamatória Aferência

Nociceptiva

U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r

Reação Inflamatória Nociceptiva

Sensibilização PeriféricaSensibilização Periférica

Lesão tecidual Terminais simp.

Infla mação

Dor espontâneaDor espontânea HiperalgesiaHiperalgesia

U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r

Mediadores químicos

Nociceptores Silentes

Noc. Alto limiar

Noc. baixo limiar

HiperalgesiaHiperalgesia AlodíniaAlodínia

U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r

Mecanis mos PeriféricosMecanis mos Periféricos

Sensibilização Periférica

A dor espontânea nos aferentes primários pode produzir sensibilização periférica nos axônios lesados e nos adjacentes íntegros.

A desnervação parcial leva a aumento relativo dos níveis de NGF nas células intactas nociceptor

U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r

Estímulo inócuo Sensação dolorosa nociceptor nociceptor NGF

Mecanis mos PeriféricosMecanis mos Periféricos Sensibilização Periférica

U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r

Sensação dolorosa nociceptor

Fenômeno do Neuroma

A Lesão do nervo -Disparo espontâneo ao longo do axônio

Mecanis mos PeriféricosMecanis mos Periféricos

U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a rU n i v e r s i d a d e P o t i g u a r U n i v e r s i d a d e P o t i g u a r

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