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Série A. Normas e Manuais Técnicos

MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica

Brasília – DF 2010

Guia de procedimentos técnicos

Hanseníase Baciloscopia

© 2010 Ministério da Saúde. Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial. A responsabilidade pela cessão de direitos autorais de textos e imagens desta obra é da área técnica. A coleção institucional do Ministério da Saúde pode ser acessada, na íntegra, na Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde: http://www.saude.gov.br/bvs O conteúdo desta e de outras obras da Editora do Ministério da Saúde pode ser acessado na página: http://www.saude.gov.br/editora

Série A. Normas e Manuais Técnicos Tiragem: 1ª edição – 2010 – 50.0 exemplares

3213-8280

Elaboração, distribuição e informações: MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica Coordenação-Geral de Laboratórios de Saúde Pública Coordenação-Geral do Programa Nacional de Controle da Hanseníase Setor Comercial Sul, Quadra 4, Bloco A, Edifício Principal, 3º andar CEP: 70304-0, Brasília – DF Tel.: (61) 3213-8189 E-mail: svs@saude.gov.br Homepage: w.saude.gov.br/svs

Impresso no Brasil / Printed in Brazil

Ficha Catalográfica

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de VigilâncIa em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica.

Guia de procedimentos técnicos: baciloscopia em hanseníase / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância

Epidemiológica. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2010. 54 p. : il. – (Série A. Normas e Manuais Técnicos)

ISBN 978-85-334-1678-9

1. Hanseníase. 2. Diagnóstico. 3. Técnicas e procedimentos de laboratório. I. Título. I. Série. CDU 616-002.73 Catalogação na fonte – Coordenação-Geral de Documentação e Informação – Editora MS – OS 2010/0039

Títulos para indexação: Em inglês: Guide for Technical Procedures: Skin Smear in Leprosy. Em espanhol: Guia de Procedimentos Técnicos: Baciloscopia em Lepra.

Coordenação Geral: Maria Aparecida de Faria Grossi (CGPNCH/DEVEP/SVS/MS) Sandra Gurgel (CGLAB/SVS/MS)

Coordenação de Conteúdo: Egle Bravo (CGLAB/SVS/MS) Elaine Faria Morelo (CGPNCH/DEVEP/SVS/MS)

Assessoria de Conteúdo: Cacilda De Crignis (Laboratório Central de Saúde Pública do Espírito Santo – Lacen/ES) Edson Cláudio Araripe de Albuquerque (Fundação Oswaldo Cruz – Fiocruz/RJ) Egon Luiz Rodrigues Daxbacher (Programa Nacional de Controle da Hanseníase – PNCH/DF) Jorge Ewerton dos Santos Sales (Fundação Alfredo da Matta – Fuam/AM) Maria Alice da Silva Telles (Centro de Referência Professor Hélio Fraga/RJ) Maria Conceição Martins (Instituto Adolfo Lutz – IAL/SP) Maria Eugenia Novinski Gallo (Fundação Oswaldo Cruz – Fiocruz/RJ)

Maria Irismar da Silva Silveira (Centro de Referência Nacional em Dermatologia Sanitária Dona Libânia – CDERM/Sesa/CE)

Suzana Madeira Diório (Instituto Lauro de Souza Lima – ILSL/SP)

Colaboração:

Aline da Fonseca Rosa (CGLAB/SVS/MS) Denise Macedo Mancini (CGLAB/SVS/MS

Lúcia Ferraz (CGLAB/SVS/MS)

Mario César Althoff (CGLAB/SVS/MS)

Mônica Angélica Carreira Fragoso (CGLAB/SVS/MS) Selma Lina Suzuki (CGLAB/SVS/MS)

Documentação e Informação SIA, trecho 4, lotes 540/610 CEP: 71200-040, Brasília – DF

Tels.: (61) 3233-1774/2020

Fax: (61) 3233-9558

E-mail: editora.ms@saude.gov.br Home page: http://www.saude.gov.br/editora

Equipe Editorial:

Normalização: Heloiza Santos

Revisão: Khamila Silva e Mara Pamplona Projeto gráfico e diagramação: Alisson Albuquerque

Colaboração: Aline da Fonseca Rosa (CGLAB/SVS/MS) Denise Macedo Mancini (CGLAB/SVS/MS Lúcia Ferraz (CGLAB/SVS/MS) Mario César Althoff (CGLAB/SVS/MS) Mônica Angélica Carreira Fragoso (CGLAB/SVS/MS) Selma Lina Suzuki (CGLAB/SVS/MS)

Assessoria Editorial: Maria Rita C. Dantas

EDITORA MS Documentação e Informação SIA, trecho 4, lotes 540/610 CEP: 71200-040, Brasília – DF Tels.: (61) 3233-1774/2020 Fax: (61) 3233-9558 E-mail: editora.ms@saude.gov.br Homepage: http://www.saude.gov.br/editora

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APRESENTAÇÃO5
1 INTRODUÇÃO7
2 CONSIDERAÇÕES GERAIS SOBRE A HANSENÍASE9
2.1 Características Clínicas da Hanseníase9
2.2 Sinais e Sintomas Dermatológicos10
2.3 Sinais e Sintomas Neurológicos10
2.4 Manifestações Clínicas da Doença1
2.5 Classificação Operacional13
2.6 Critérios de Indicação para Realização da Baciloscopia13
3 PADRONIZAÇÃO DOS PROCEDIMENTOS15
3.1 Procedimentos Realizados pela Unidade Básica15
3.2 Técnica para Exame Baciloscópico em Hanseníase16
3.2.1 Coleta de Material16
3.2.2 Materiais Necessários16
3.2.3 Sítios de Coleta do Raspado Intradérmico17
3.2.4 Técnica de Coleta18
3.2.5 Fixação19
3.2.6 Acondicionamento e Transporte20
3.3 Procedimentos Realizados pela Unidade Laboratorial20
3.3.1 Registro do Exame no Setor Laboratorial20
3.3.2 Coloração do Esfregaço pelo Método de Ziehl-Neelsen a Frio21
3.3.3 Exame Baciloscópico21
3.3.3.1 Índice Baciloscópico (IB)2
3.3.3.2 Índice Morfológico (IM)23
3.3.4 Liberação dos Resultados26
3.3.5 Armazenamento das Lâminas26
4 SISTEMA NACIONAL DE LABORATÓRIOS DE SAÚDE PÚBLICA27
Hanseníase28

4.1 Monitoramento das Informações da Rede Estadual de Laboratórios em

REDE ESTADUAL31
5.1 Quantitativo e Frequência31

5 CONTROLE DA QUALIDADE DAS LÂMINAS DE BACILOSCOPIA EM HANSENÍASE NA

Colaboração: Aline da Fonseca Rosa (CGLAB/SVS/MS) Denise Macedo Mancini (CGLAB/SVS/MS Lúcia Ferraz (CGLAB/SVS/MS) Mario César Althoff (CGLAB/SVS/MS) Mônica Angélica Carreira Fragoso (CGLAB/SVS/MS) Selma Lina Suzuki (CGLAB/SVS/MS)

Assessoria Editorial: Maria Rita C. Dantas

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Equipe Editorial: Normalização: Heloiza Santos Revisão: Khamila Silva e Mara Pamplona Projeto gráfico e diagramação: Alisson Albuquerque

5.3 Avaliação das Características Técnicas dos Esfregaços32
5.3.1 Avaliação Macroscópica32
5.3.2 Avaliação Microscópica32
5.3.3 Avaliação das Concordâncias dos Resultados3
5.3.4 Registro dos Resultados e Ações Corretivas34
5.3.4.1 Registro34
5.3.4.2 Relatório da Revisão das Lâminas de Baciloscopia35
5.4 Recomendações35
5.4.1 Para o Laboratório Avaliador no Caso de Análise Discordante35
5.4.2 Para o Lacen35
REFERÊNCIAS37
ANEXOS39
Anexo B – Preparo dos Reagentes Usados no Processo de Coloração40
Anexo C – Folha de Contagem do Índice Baciloscópico - IB41

Anexo A – Modelo de Guia de Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Terapia (SADT) ..39

Locais42

Anexo D – Planilha de Produtividade da Baciloscopia em Hanseníase – Laboratórios

Municipais43

Anexo E – Planilha de Produtividade da Baciloscopia em Hanseníase – Laboratórios

Baciloscopia em Hanseníase4
Anexo G – Cronograma da Releitura das Lâminas45
Anexo H – Modelo de Ofício de Solicitação de Lâminas46
Anexo I – Planilha de Registro dos Resultados47
Anexo J – Relatório da Revisão das Lâminas de Baciloscopia48
Anexo K – Modelo de Ofício de Encaminhamento do Relatório de Avaliação49
Anexo L – Relatório Final da Avaliação da Rede Estadual em Hanseníase50

Anexo F – Planilha de Acompanhamento de Produtividade da Rede Estadual da

Guia de Procedimentos Técnicos: Baciloscopia em Hanseníase

A hanseníase ainda é uma doença infecciosa crônica de elevada magnitude em vários países.

Um dos indicadores epidemiológicos mais importantes em termos da sinalização de dinâmica de transmissão recente é a ocorrência de casos em menores de 15 anos de idade.

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