Baciloscopia em Hanseníase

(Parte 1 de 9)

Série A. Normas e Manuais Técnicos

MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica

Brasília – DF 2010

Guia de procedimentos técnicos

Hanseníase Baciloscopia

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Série A. Normas e Manuais Técnicos Tiragem: 1ª edição – 2010 – 50.0 exemplares

3213-8280

Elaboração, distribuição e informações: MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica Coordenação-Geral de Laboratórios de Saúde Pública Coordenação-Geral do Programa Nacional de Controle da Hanseníase Setor Comercial Sul, Quadra 4, Bloco A, Edifício Principal, 3º andar CEP: 70304-0, Brasília – DF Tel.: (61) 3213-8189 E-mail: svs@saude.gov.br Homepage: w.saude.gov.br/svs

Impresso no Brasil / Printed in Brazil

Ficha Catalográfica

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de VigilâncIa em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica.

Guia de procedimentos técnicos: baciloscopia em hanseníase / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância

Epidemiológica. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2010. 54 p. : il. – (Série A. Normas e Manuais Técnicos)

ISBN 978-85-334-1678-9

1. Hanseníase. 2. Diagnóstico. 3. Técnicas e procedimentos de laboratório. I. Título. I. Série. CDU 616-002.73 Catalogação na fonte – Coordenação-Geral de Documentação e Informação – Editora MS – OS 2010/0039

Títulos para indexação: Em inglês: Guide for Technical Procedures: Skin Smear in Leprosy. Em espanhol: Guia de Procedimentos Técnicos: Baciloscopia em Lepra.

Coordenação Geral: Maria Aparecida de Faria Grossi (CGPNCH/DEVEP/SVS/MS) Sandra Gurgel (CGLAB/SVS/MS)

Coordenação de Conteúdo: Egle Bravo (CGLAB/SVS/MS) Elaine Faria Morelo (CGPNCH/DEVEP/SVS/MS)

Assessoria de Conteúdo: Cacilda De Crignis (Laboratório Central de Saúde Pública do Espírito Santo – Lacen/ES) Edson Cláudio Araripe de Albuquerque (Fundação Oswaldo Cruz – Fiocruz/RJ) Egon Luiz Rodrigues Daxbacher (Programa Nacional de Controle da Hanseníase – PNCH/DF) Jorge Ewerton dos Santos Sales (Fundação Alfredo da Matta – Fuam/AM) Maria Alice da Silva Telles (Centro de Referência Professor Hélio Fraga/RJ) Maria Conceição Martins (Instituto Adolfo Lutz – IAL/SP) Maria Eugenia Novinski Gallo (Fundação Oswaldo Cruz – Fiocruz/RJ)

Maria Irismar da Silva Silveira (Centro de Referência Nacional em Dermatologia Sanitária Dona Libânia – CDERM/Sesa/CE)

Suzana Madeira Diório (Instituto Lauro de Souza Lima – ILSL/SP)

Colaboração:

Aline da Fonseca Rosa (CGLAB/SVS/MS) Denise Macedo Mancini (CGLAB/SVS/MS

Lúcia Ferraz (CGLAB/SVS/MS)

Mario César Althoff (CGLAB/SVS/MS)

Mônica Angélica Carreira Fragoso (CGLAB/SVS/MS) Selma Lina Suzuki (CGLAB/SVS/MS)

Documentação e Informação SIA, trecho 4, lotes 540/610 CEP: 71200-040, Brasília – DF

Tels.: (61) 3233-1774/2020

Fax: (61) 3233-9558

E-mail: editora.ms@saude.gov.br Home page: http://www.saude.gov.br/editora

Equipe Editorial:

Normalização: Heloiza Santos

Revisão: Khamila Silva e Mara Pamplona Projeto gráfico e diagramação: Alisson Albuquerque

Colaboração: Aline da Fonseca Rosa (CGLAB/SVS/MS) Denise Macedo Mancini (CGLAB/SVS/MS Lúcia Ferraz (CGLAB/SVS/MS) Mario César Althoff (CGLAB/SVS/MS) Mônica Angélica Carreira Fragoso (CGLAB/SVS/MS) Selma Lina Suzuki (CGLAB/SVS/MS)

Assessoria Editorial: Maria Rita C. Dantas

EDITORA MS Documentação e Informação SIA, trecho 4, lotes 540/610 CEP: 71200-040, Brasília – DF Tels.: (61) 3233-1774/2020 Fax: (61) 3233-9558 E-mail: editora.ms@saude.gov.br Homepage: http://www.saude.gov.br/editora

Equipe Editorial: Normalização: Heloiza Santos Revisão: Khamila Silva e Mara Pamplona Projeto gráfico e diagramação: Alisson Albuquerque

APRESENTAÇÃO	5
1 INTRODUÇÃO	7
2 CONSIDERAÇÕES GERAIS SOBRE A HANSENÍASE	9
2.1 Características Clínicas da Hanseníase	9
2.2 Sinais e Sintomas Dermatológicos	10
2.3 Sinais e Sintomas Neurológicos	10
2.4 Manifestações Clínicas da Doença	1
2.5 Classificação Operacional	13
2.6 Critérios de Indicação para Realização da Baciloscopia	13
3 PADRONIZAÇÃO DOS PROCEDIMENTOS	15
3.1 Procedimentos Realizados pela Unidade Básica	15
3.2 Técnica para Exame Baciloscópico em Hanseníase	16
3.2.1 Coleta de Material	16
3.2.2 Materiais Necessários	16
3.2.3 Sítios de Coleta do Raspado Intradérmico	17
3.2.4 Técnica de Coleta	18
3.2.5 Fixação	19
3.2.6 Acondicionamento e Transporte	20
3.3 Procedimentos Realizados pela Unidade Laboratorial	20
3.3.1 Registro do Exame no Setor Laboratorial	20
3.3.2 Coloração do Esfregaço pelo Método de Ziehl-Neelsen a Frio	21
3.3.3 Exame Baciloscópico	21
3.3.3.1 Índice Baciloscópico (IB)	2
3.3.3.2 Índice Morfológico (IM)	23
3.3.4 Liberação dos Resultados	26
3.3.5 Armazenamento das Lâminas	26
4 SISTEMA NACIONAL DE LABORATÓRIOS DE SAÚDE PÚBLICA	27

Hanseníase

28

4.1 Monitoramento das Informações da Rede Estadual de Laboratórios em

REDE ESTADUAL	31
5.1 Quantitativo e Frequência	31

5 CONTROLE DA QUALIDADE DAS LÂMINAS DE BACILOSCOPIA EM HANSENÍASE NA

Colaboração: Aline da Fonseca Rosa (CGLAB/SVS/MS) Denise Macedo Mancini (CGLAB/SVS/MS Lúcia Ferraz (CGLAB/SVS/MS) Mario César Althoff (CGLAB/SVS/MS) Mônica Angélica Carreira Fragoso (CGLAB/SVS/MS) Selma Lina Suzuki (CGLAB/SVS/MS)

Assessoria Editorial: Maria Rita C. Dantas

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Equipe Editorial: Normalização: Heloiza Santos Revisão: Khamila Silva e Mara Pamplona Projeto gráfico e diagramação: Alisson Albuquerque

5.3 Avaliação das Características Técnicas dos Esfregaços	32
5.3.1 Avaliação Macroscópica	32
5.3.2 Avaliação Microscópica	32
5.3.3 Avaliação das Concordâncias dos Resultados	3
5.3.4 Registro dos Resultados e Ações Corretivas	34
5.3.4.1 Registro	34
5.3.4.2 Relatório da Revisão das Lâminas de Baciloscopia	35
5.4 Recomendações	35
5.4.1 Para o Laboratório Avaliador no Caso de Análise Discordante	35
5.4.2 Para o Lacen	35
REFERÊNCIAS	37
ANEXOS	39

Anexo B – Preparo dos Reagentes Usados no Processo de Coloração	40
Anexo C – Folha de Contagem do Índice Baciloscópico - IB	41

Anexo A – Modelo de Guia de Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Terapia (SADT) ..39

Locais

42

Anexo D – Planilha de Produtividade da Baciloscopia em Hanseníase – Laboratórios

Municipais

43

Anexo E – Planilha de Produtividade da Baciloscopia em Hanseníase – Laboratórios

Baciloscopia em Hanseníase	4
Anexo G – Cronograma da Releitura das Lâminas	45
Anexo H – Modelo de Ofício de Solicitação de Lâminas	46
Anexo I – Planilha de Registro dos Resultados	47
Anexo J – Relatório da Revisão das Lâminas de Baciloscopia	48
Anexo K – Modelo de Ofício de Encaminhamento do Relatório de Avaliação	49
Anexo L – Relatório Final da Avaliação da Rede Estadual em Hanseníase	50

Anexo F – Planilha de Acompanhamento de Produtividade da Rede Estadual da

Guia de Procedimentos Técnicos: Baciloscopia em Hanseníase

A hanseníase ainda é uma doença infecciosa crônica de elevada magnitude em vários países.

Um dos indicadores epidemiológicos mais importantes em termos da sinalização de dinâmica de transmissão recente é a ocorrência de casos em menores de 15 anos de idade.

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