Manual Nacional de Vigilância laboratorial da TB

Baciloscopia em Hanseníase
(Parte 1 de 9)

Série A. Normas e Manuais Técnicos
MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica
Brasília – DF 2010
Guia de procedimentos técnicos
Hanseníase Baciloscopia
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Série A. Normas e Manuais Técnicos Tiragem: 1ª edição – 2010 – 50.0 exemplares
3213-8280 |
Elaboração, distribuição e informações: MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica Coordenação-Geral de Laboratórios de Saúde Pública Coordenação-Geral do Programa Nacional de Controle da Hanseníase Setor Comercial Sul, Quadra 4, Bloco A, Edifício Principal, 3º andar CEP: 70304-0, Brasília – DF Tel.: (61) 3213-8189 E-mail: svs@saude.gov.br Homepage: w.saude.gov.br/svs
Impresso no Brasil / Printed in Brazil
Ficha Catalográfica
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de VigilâncIa em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica.
Guia de procedimentos técnicos: baciloscopia em hanseníase / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância
Epidemiológica. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2010. 54 p. : il. – (Série A. Normas e Manuais Técnicos)
ISBN 978-85-334-1678-9
1. Hanseníase. 2. Diagnóstico. 3. Técnicas e procedimentos de laboratório. I. Título. I. Série. CDU 616-002.73 Catalogação na fonte – Coordenação-Geral de Documentação e Informação – Editora MS – OS 2010/0039
Títulos para indexação: Em inglês: Guide for Technical Procedures: Skin Smear in Leprosy. Em espanhol: Guia de Procedimentos Técnicos: Baciloscopia em Lepra.
Coordenação Geral: Maria Aparecida de Faria Grossi (CGPNCH/DEVEP/SVS/MS) Sandra Gurgel (CGLAB/SVS/MS)
Coordenação de Conteúdo: Egle Bravo (CGLAB/SVS/MS) Elaine Faria Morelo (CGPNCH/DEVEP/SVS/MS)
Assessoria de Conteúdo: Cacilda De Crignis (Laboratório Central de Saúde Pública do Espírito Santo – Lacen/ES) Edson Cláudio Araripe de Albuquerque (Fundação Oswaldo Cruz – Fiocruz/RJ) Egon Luiz Rodrigues Daxbacher (Programa Nacional de Controle da Hanseníase – PNCH/DF) Jorge Ewerton dos Santos Sales (Fundação Alfredo da Matta – Fuam/AM) Maria Alice da Silva Telles (Centro de Referência Professor Hélio Fraga/RJ) Maria Conceição Martins (Instituto Adolfo Lutz – IAL/SP) Maria Eugenia Novinski Gallo (Fundação Oswaldo Cruz – Fiocruz/RJ)
Maria Irismar da Silva Silveira (Centro de Referência Nacional em Dermatologia Sanitária Dona Libânia – CDERM/Sesa/CE)
Suzana Madeira Diório (Instituto Lauro de Souza Lima – ILSL/SP)
Colaboração:
Aline da Fonseca Rosa (CGLAB/SVS/MS) Denise Macedo Mancini (CGLAB/SVS/MS
Lúcia Ferraz (CGLAB/SVS/MS)
Mario César Althoff (CGLAB/SVS/MS)
Mônica Angélica Carreira Fragoso (CGLAB/SVS/MS) Selma Lina Suzuki (CGLAB/SVS/MS)
Documentação e Informação SIA, trecho 4, lotes 540/610 CEP: 71200-040, Brasília – DF
Tels.: (61) 3233-1774/2020
Fax: (61) 3233-9558
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Equipe Editorial:
Normalização: Heloiza Santos
Revisão: Khamila Silva e Mara Pamplona Projeto gráfico e diagramação: Alisson Albuquerque
Colaboração: Aline da Fonseca Rosa (CGLAB/SVS/MS) Denise Macedo Mancini (CGLAB/SVS/MS Lúcia Ferraz (CGLAB/SVS/MS) Mario César Althoff (CGLAB/SVS/MS) Mônica Angélica Carreira Fragoso (CGLAB/SVS/MS) Selma Lina Suzuki (CGLAB/SVS/MS)
Assessoria Editorial: Maria Rita C. Dantas
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APRESENTAÇÃO | 5 |
1 INTRODUÇÃO | 7 |
2 CONSIDERAÇÕES GERAIS SOBRE A HANSENÍASE | 9 |
2.1 Características Clínicas da Hanseníase | 9 |
2.2 Sinais e Sintomas Dermatológicos | 10 |
2.3 Sinais e Sintomas Neurológicos | 10 |
2.4 Manifestações Clínicas da Doença | 1 |
2.5 Classificação Operacional | 13 |
2.6 Critérios de Indicação para Realização da Baciloscopia | 13 |
3 PADRONIZAÇÃO DOS PROCEDIMENTOS | 15 |
3.1 Procedimentos Realizados pela Unidade Básica | 15 |
3.2 Técnica para Exame Baciloscópico em Hanseníase | 16 |
3.2.1 Coleta de Material | 16 |
3.2.2 Materiais Necessários | 16 |
3.2.3 Sítios de Coleta do Raspado Intradérmico | 17 |
3.2.4 Técnica de Coleta | 18 |
3.2.5 Fixação | 19 |
3.2.6 Acondicionamento e Transporte | 20 |
3.3 Procedimentos Realizados pela Unidade Laboratorial | 20 |
3.3.1 Registro do Exame no Setor Laboratorial | 20 |
3.3.2 Coloração do Esfregaço pelo Método de Ziehl-Neelsen a Frio | 21 |
3.3.3 Exame Baciloscópico | 21 |
3.3.3.1 Índice Baciloscópico (IB) | 2 |
3.3.3.2 Índice Morfológico (IM) | 23 |
3.3.4 Liberação dos Resultados | 26 |
3.3.5 Armazenamento das Lâminas | 26 |
4 SISTEMA NACIONAL DE LABORATÓRIOS DE SAÚDE PÚBLICA | 27 |
Hanseníase | 28 |
4.1 Monitoramento das Informações da Rede Estadual de Laboratórios em
REDE ESTADUAL | 31 |
5.1 Quantitativo e Frequência | 31 |
5 CONTROLE DA QUALIDADE DAS LÂMINAS DE BACILOSCOPIA EM HANSENÍASE NA
Colaboração: Aline da Fonseca Rosa (CGLAB/SVS/MS) Denise Macedo Mancini (CGLAB/SVS/MS Lúcia Ferraz (CGLAB/SVS/MS) Mario César Althoff (CGLAB/SVS/MS) Mônica Angélica Carreira Fragoso (CGLAB/SVS/MS) Selma Lina Suzuki (CGLAB/SVS/MS)
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5.3 Avaliação das Características Técnicas dos Esfregaços | 32 |
5.3.1 Avaliação Macroscópica | 32 |
5.3.2 Avaliação Microscópica | 32 |
5.3.3 Avaliação das Concordâncias dos Resultados | 3 |
5.3.4 Registro dos Resultados e Ações Corretivas | 34 |
5.3.4.1 Registro | 34 |
5.3.4.2 Relatório da Revisão das Lâminas de Baciloscopia | 35 |
5.4 Recomendações | 35 |
5.4.1 Para o Laboratório Avaliador no Caso de Análise Discordante | 35 |
5.4.2 Para o Lacen | 35 |
REFERÊNCIAS | 37 |
ANEXOS | 39 |
Anexo B – Preparo dos Reagentes Usados no Processo de Coloração | 40 |
Anexo C – Folha de Contagem do Índice Baciloscópico - IB | 41 |
Anexo A – Modelo de Guia de Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Terapia (SADT) ..39
Locais | 42 |
Anexo D – Planilha de Produtividade da Baciloscopia em Hanseníase – Laboratórios
Municipais | 43 |
Anexo E – Planilha de Produtividade da Baciloscopia em Hanseníase – Laboratórios
Baciloscopia em Hanseníase | 4 |
Anexo G – Cronograma da Releitura das Lâminas | 45 |
Anexo H – Modelo de Ofício de Solicitação de Lâminas | 46 |
Anexo I – Planilha de Registro dos Resultados | 47 |
Anexo J – Relatório da Revisão das Lâminas de Baciloscopia | 48 |
Anexo K – Modelo de Ofício de Encaminhamento do Relatório de Avaliação | 49 |
Anexo L – Relatório Final da Avaliação da Rede Estadual em Hanseníase | 50 |
Anexo F – Planilha de Acompanhamento de Produtividade da Rede Estadual da

Guia de Procedimentos Técnicos: Baciloscopia em Hanseníase
A hanseníase ainda é uma doença infecciosa crônica de elevada magnitude em vários países.
Um dos indicadores epidemiológicos mais importantes em termos da sinalização de dinâmica de transmissão recente é a ocorrência de casos em menores de 15 anos de idade.
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