Estado de choque

Estado de choque

Caracterizado pela redução de volume sanguíneo, resultando distúrbios celulares. É o tipo de choque mais comum e está subdividido em choque hemorrágico e não hemorrágico.

  • Caracterizado pela redução de volume sanguíneo, resultando distúrbios celulares. É o tipo de choque mais comum e está subdividido em choque hemorrágico e não hemorrágico.

  • CAUSAS:

  • Hemorragia interna ou externa;

  • Perda de plasma em grandes queimaduras e lesões traumáticas;

  • Desidratação em grau III;

  • Fratura de fêmur

Ansiedade e agitação;

  • Ansiedade e agitação;

  • Náuseas e vômito;

  • Sede intensa;

  • Fraqueza;

  • Tontura;

  • Frio;

  • Hipotensão;

Reposição rápida de solução salina e/ou sangue;

  • Reposição rápida de solução salina e/ou sangue;

  • Controlar o sangramento.

Caracterizado por hemorragia intensa, de início súbito, com perda de volume sanguíneo considerável. Muito comum em acidentes, com trauma em varizes esofagianas, esmagamento de membros, aneurisma de aorta, pós-partos e outros.

  • Caracterizado por hemorragia intensa, de início súbito, com perda de volume sanguíneo considerável. Muito comum em acidentes, com trauma em varizes esofagianas, esmagamento de membros, aneurisma de aorta, pós-partos e outros.

Taquicardia;

  • Taquicardia;

  • Taquipnéia;

  • Hipotensão;

  • Ansiedade;

  • Pele fria e úmida;

  • Lábios descorados;

Reposição imediata de sangue e derivados, e líquidos.

  • Reposição imediata de sangue e derivados, e líquidos.

Não ocorre perda externa de sangue. O paciente tem um desequilíbrio e uma descompensação do nível de circulação sanguínea, devendo ser reposto imediatamente. Ocorre mais comumente em pacientes portadores de DM, queimadura, desidratação, diarréia crônica.

  • Não ocorre perda externa de sangue. O paciente tem um desequilíbrio e uma descompensação do nível de circulação sanguínea, devendo ser reposto imediatamente. Ocorre mais comumente em pacientes portadores de DM, queimadura, desidratação, diarréia crônica.

Taquicardia;

  • Taquicardia;

  • Hipotensão;

  • Sudorese;

  • Pele fria e úmida;

  • Cianose de extremidade;

  • Alteração do nível de consciência

Caracterizado pela redução do rendimento cardíaco, ou seja, quando ocorre baixa do rendimento cardíaco. O coração não bombeia o sangue efetivamente para os demais órgãos.

  • Caracterizado pela redução do rendimento cardíaco, ou seja, quando ocorre baixa do rendimento cardíaco. O coração não bombeia o sangue efetivamente para os demais órgãos.

Taquicardia;

  • Taquicardia;

  • Hipotensão;

  • Ansiedade;

  • Sudorese;

  • Pele fria e úmida;

  • Alteração do nível de consciência.

Não é necessário repor perdas líquidas de imediato;

  • Não é necessário repor perdas líquidas de imediato;

  • Administrar oxigênio;

  • Manter a vítima em posição semi Fowler.

É a dificuldade de manter o débito cardíaco em nível adequado, com dificuldade de esvaziamento das câmaras cardíacas, ocorrendo obstrução das artérias. Acontece nos casos de tamponamento cardíaco, embolia de gordura.

  • É a dificuldade de manter o débito cardíaco em nível adequado, com dificuldade de esvaziamento das câmaras cardíacas, ocorrendo obstrução das artérias. Acontece nos casos de tamponamento cardíaco, embolia de gordura.

Caracterizado pela dilatação vascular excessiva- na vasoplegia, presente também na septicemia, na intoxicação por cocaína, no TCE e na reação anafilática.

  • Caracterizado pela dilatação vascular excessiva- na vasoplegia, presente também na septicemia, na intoxicação por cocaína, no TCE e na reação anafilática.

Choque Neurogênico: causado pela falha no sistema em controlar o diâmetro dos vasos.Ocorre perda da resistência periférica e dilatação da rede vascular. Os sinais e sintomas são os mesmos do choque hipovolêmico.

  • Choque Neurogênico: causado pela falha no sistema em controlar o diâmetro dos vasos.Ocorre perda da resistência periférica e dilatação da rede vascular. Os sinais e sintomas são os mesmos do choque hipovolêmico.

Choque Psicogênico: semelhante ao choque neurogênico, aparece em condição de dor intensa, acompanhada de bradicardia no início e em seguida taquicardia, voltando ao estado normal espontaneamente.

  • Choque Psicogênico: semelhante ao choque neurogênico, aparece em condição de dor intensa, acompanhada de bradicardia no início e em seguida taquicardia, voltando ao estado normal espontaneamente.

Choque Anafilático: é resultado de uma reação de sensibilidade em pessoas que já apresentam reações alérgicas. Os sinais e sintomas podem ser: vermelhidão, ardência, edema de face e língua, respiração ruidosa e hipotensão e início de sinais de coma.O tratamento deve ser rápido, iniciando com medicações para combater o estado de choque.

  • Choque Anafilático: é resultado de uma reação de sensibilidade em pessoas que já apresentam reações alérgicas. Os sinais e sintomas podem ser: vermelhidão, ardência, edema de face e língua, respiração ruidosa e hipotensão e início de sinais de coma.O tratamento deve ser rápido, iniciando com medicações para combater o estado de choque.

Choque Séptico: ocorre em infecções severas, em que as toxinas são liberadas na circulação de forma descontrolada. Ocorre perda de plasma e diminuição do volume sanguíneo.

  • Choque Séptico: ocorre em infecções severas, em que as toxinas são liberadas na circulação de forma descontrolada. Ocorre perda de plasma e diminuição do volume sanguíneo.

Pulso: geralmente é rápido, fraco, filiforme, de difícil palpação. Apresenta-se dessa forma devido á diminuição do débito cardíaco e á hipovolemia já presente.

  • Pulso: geralmente é rápido, fraco, filiforme, de difícil palpação. Apresenta-se dessa forma devido á diminuição do débito cardíaco e á hipovolemia já presente.

  • Perfusão periférica: apresenta vasoconstrição ou vasodilatação, com alteração na coloração da pele de extremidades, sudorese, palidez, cianose e pele fria.

Freqüência respiratória: apresenta taquipnéia, devido ao estímulo respiratório e como compensação do choque.

  • Freqüência respiratória: apresenta taquipnéia, devido ao estímulo respiratório e como compensação do choque.

  • Pressão arterial: pode ocorrer aumento de ambas, levando á vasoconstrição e ao aumento de débito cardíaco; ou queda súbita de ambas, quando ocorre descompensação de todos os órgãos e a compensação já não é mais suficiente. Ocorre nas grandes hemorragias e grandes traumatismos.

Oligúria: ocorre devido à diminuição do fluxo renal.

  • Oligúria: ocorre devido à diminuição do fluxo renal.

  • Temperatura: a hipotermia é mais comum, mesmo quando paciente apresenta infecção.

  • Distúrbios neurológicos:ocorrem baixa do nível de consciência, sonolência, inquietação, confusão mental. Ocorre também a diminuição da sensibilidade, dos reflexos e da tonicidade muscular.

Alterações sanguíneas: ocorre acidose,prejudicando a função do miocárdio.

  • Alterações sanguíneas: ocorre acidose,prejudicando a função do miocárdio.

  • Gerais: os sintomas geralmente são simultaneamente: pulso rápido e fino; pele fria, úmida; sudorese; cianose de extremidade;náuseas acompanhada de vômito; hipotensão; hipotermia; queda do nível de consciência, caracterizada por desmaio.

Providenciar uma rápida análise do que ocorreu e procurar informações com algum acompanhante sobre a vítima;

  • Providenciar uma rápida análise do que ocorreu e procurar informações com algum acompanhante sobre a vítima;

  • Chamar o socorro médico;

  • Manter a vítima deitada, com a cabeça abaixo da altura do corpo;

  • Conversar com a vítima, avaliar o seu nível de consciência e se estiver consciente, tentar acalmar e pedir que siga suas instruções.

Lateralizar a cabeça evitando que broncoaspire o vômito;

  • Lateralizar a cabeça evitando que broncoaspire o vômito;

  • No caso de acidente, remover a vítima com cuidado, lembrando-se sempre da mobilização cervical;

  • Elevar os MMII, na mesma altura, o que contribuirá com o retorno venoso;

  • Afrouxar as roupas e acessórios;

  • Manter a vítima aquecida;

  • Não dar líquidos á vítima;

  • Aguardar o socorro médico ou transferir imediatamente para o hospital a vítima.

Colher as informações de quem socorreu a vítima primeiro;

  • Colher as informações de quem socorreu a vítima primeiro;

  • Conversar com a vítima sem deixar de identificar-se;

  • Fazer avaliação primária na vítima;

  • Manter VA livres;

  • Verificar sangramento e avaliar outras lesões;

  • Verificar SSVV;

Manter a vítima em posição dorsal e com as pernas ligeiramente elevadas;

  • Manter a vítima em posição dorsal e com as pernas ligeiramente elevadas;

  • Manter a vítima aquecida;

  • Transportar a vítima para ambulância e dar continuidade ao atendimento de acordo com orientações médicas;

  • Monitorar a vítima, instalar oxímetro de pulso, administrar oxigênio até 12 l/min, de acordo com a conduta médica;

  • Transportar a vítima rapidamente a um hospital suporte.

Manter o paciente em maca própria;

  • Manter o paciente em maca própria;

  • Instalar oxigênio sob máscara com 10 litros/min;

  • Puncionar acesso venoso de grosso calibre, colher sangue para amostra e manter hidratação conforme prescrição médica;

  • Verificar SSVV, monitorizar e instalar oxímetro de pulso;manter a vítima aquecida;

  • Manter o material para entubação e sondagens de fácil acesso;

  • Providenciar a transferência da vitima da sala de emergência

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