Cetoacidose diabética

Cetoacidose diabética

Fígado

  • Fígado

  • Tecido Adiposo

  • Músculo

  • Encéfalo

    • Cada órgão é especializado no estoque, no uso e na formação de combustíveis.
    • A comunicação é mediada pelo SNC, disponibilidade de substrato e níveis de hormônios INSULINA e GLUCAGON

Hiperglicemia

  • Hiperglicemia

  • Infarto do Miocárdio

  • Omissão de Insulina

  • Lipólise aumentada

PERDA DE LÍQUIDOS: A glicosúria causa uma diurese osmótica, que leva à perda de água e eletrólitos.

  • PERDA DE LÍQUIDOS: A glicosúria causa uma diurese osmótica, que leva à perda de água e eletrólitos.

  • PERDE-SE: Sódio, potássio, cálcio, magnésio, fosfato e cloro.

  • O círculo vicioso que se deve interromper...

Os corpos cetônicos (cetona, acetoacetato e ß-hidroxibutirato) podem acumular-se no plasma.

  • Os corpos cetônicos (cetona, acetoacetato e ß-hidroxibutirato) podem acumular-se no plasma.

  • Mas podem estar presentes em um indivíduo normal por conta de um jejum prolongado

  • Portanto, sua presença não é diagóstico da CAD.

A Mitocôndria do fígado tem capacidade de converter acetil-coA (proveniente da ß-oxidação) em CORPOS CETÔNICOS

  • A Mitocôndria do fígado tem capacidade de converter acetil-coA (proveniente da ß-oxidação) em CORPOS CETÔNICOS

  • Isso acontece principalmente no JEJUM e são importantes fontes de energia para todos os tecidos (com mitocôndrias).

O controle da CAD requer três agentes:

  • O controle da CAD requer três agentes:

    • Líquidos: Solução Fisiológica (IV)
    • Insulinas: Através de uma bomba de infusão
    • Potássio: Mesmo que os exames não mostrem o K+ pode estar depletado

Em geral a reidratação e a terapia com insulina intravenosa corrigem a CAD. Entretanto, em casos muito graves, pode-se indicar o bicarbonato IV.

  • Em geral a reidratação e a terapia com insulina intravenosa corrigem a CAD. Entretanto, em casos muito graves, pode-se indicar o bicarbonato IV.

  • A marca de um bom controle é um cuidadoso monitoramento clínico e bioquímico.

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