Aula 24 - doenças oportunistas da aids

Aula 24 - doenças oportunistas da aids

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PROFº: HUBERTT GRÜN. Página 1

((Asociados à AIDS))

01 –– INFECÇÕES SECUNDÁRIAS E NNEOOPPLLAASSMMAASS::

neoplásicasEsas infecções podem ser bacterianas,, virais,,
surgem em pacientes do grupo 03 e grupo 04

A AIIDDSS afeta o orrggaanniissmmo de tal mmoddo que o iinnddiivvíídduuo fica vulnerável a qquuallqquuerr infecção e pprroolliifferraççõõess ttecciidduuaiiss fúngicas,, neoplasmas e ainda hhellmmíínnttiiccaass e protistas,, os quais são

1.1 – Infecções Bacterianas:

abrangem desde esferas até bastões e essppiirraaiiss
causar lesões a órgãos e ssiissttemmass,, iinncclluussiivve à ppelle
gênero Salmonela
SalmonelaImagem retirada da página::

As bactérias têm uma ampla variedade de formas que شش Microbacterioses:: São de origem crônica,, são capazes de شش Infecções por Salmonelas:: São provocadas pela bactéria do htp::////vidaempaz..wordpres..com//208//1//13//em--que--estado--esta--sua--geladeira//

também é posível se obter aattrraavvéss das verdurasAs pesoas
abdominal;; a ddooeennçça dduurra de 4 a 7 ddiiassAlguns ccassooss,, oonnde a
poderá ocorer uma desidratação
Nocardia

É transmitida ao homem através da ingestão de alimentos contaminados com as fezes dos animais,, e a mmaiioorriia ddelless é dde origem animal como os oovvos da galinha,, carne de gado,, mas infectadas pelas salmonelas podem apresentar febre,, diaréia,, dor diaréia é severa deve haver acompanhamento mméddiiccoo,, pois شش Nocardioses:: São provocadas pela bactéria do gênero

Imagem retirada da página:: htp::////jpkc..gxun..edu..cn//wsw//res//images//04//images//Nocardia..jpg

subcutâneos,, que resultaram em abscesosA doença pode no
outros órgãos,, como rins,, fígado,, baço e ccéérrebbrroo
NocardiaImagem retirada da página::

É uma infecção granulomatosa supurativa nos tecidos início desencadear uma infecção pulmonar e mais ttaarrdde ennvvoollvve htp::////dermatology..cdlib..org//127//case_reports//nocardia//hsu..html

1..2 –– Infecções Virais::

hospedeiraTemos diversos tipos de vírus,, e o ppaacciienntte qquuaannddo

É um proceso de penetração e multiplicação do vírus na célula está com a AIDS ffiicca aiinndda mmaiiss vulnerável a ccoonnttrraíí--lo,, allgguummass

por Herpes Simples,, Infecções por Varicela

infecções virais são as Infecções por Citomegalovírus,, Infecções

catapora,, do herpes simples e ggenniittaall ou do herpes zzoosstterrSão
portanto podem ser transmitidos nas relações sexuaisNas
pesoas saudáveis,, a infecção iinniicciiall ccoossttuumma ser assssiinnttoommááttiicca
até vir a óbito se não ttrrattaddoOs ppacciieenntteess aiiddééttiiccoss,, o vírus
costuma infectar a rreettiinna,, ggeerrannddoo cceegguueeiirraTTammbbéémm pode
úlceras no iinntteessttiino ou no esôfagoA infecção pelo CMV entre
contagem de CD4 é inferior a 50 por microlitroO ttrrattammeennttoo é
AIDS existem o ffossccaarrnnett e o ggaannggiiccllovviirr

شش Infecções por Citomegalovírus:: O citomegalovirus ((CMV)) pertence à família dos herpesvirus,, a mmeessmma dos vírus dda encontrados em saliva,, sêmen,, urina,, secreções vaginais,, Já em um paciente imunocomprometido e qquue ttem o vírus da AIDS torna--se presa fácil de desennvvoollvveerr infecção grave,, ppoodennddoo verificar--se uma infecção do cérebro ((encefalite)),, pneumonia ou pacientes infectados pelo HIV ocore tipicamente quando a feito através de novas drogas antivirais contra a infecção pelo CMV,, para o ttrraattaammeenntto de retinite em pporrttaaddorreess ddo vírus da

administrados duas vezes ao dia,, durante 14 a 21 diass
por semana,, indefinidamentePorém,, há casos de intolerância ao
por mais de 2 horas)),, durante 14 a 211 ddiiassMMannuutteennççããoo:: 90
mg//kg,, EV,, uma vez por dia,, indefinidamente

O gangiclovir 5mg//Kg//dose,, EV ((infusão por mais de 1 hora)),, Manutenção:: 6mg//kg//dose,, EV,, uma vez por dia,, durante 5 vezeess Ganciclovir,, então pasa a se addmmiinniissttrrarr o mmeeddiiccammeenntto Foscarnet 60 mg//kg,, EV,, administrados três vezes ao dia ((infusão

ou indireto,, como beijo e uso dde ttaallhherress dde ppessssooaass iinnffeccttaaddaass
extensas do que as ppeessssooas não iinnffeeccttaaddas pelo HIVHá doiiss tipos
 -- HERPES LABIAL OU HSV TIPO 01
 -- HERPES GENITAL OU HSV TIPO 02

شش Infecções por Herpes Simples:: É uma doença viral,, transmitida pelo Herpesvirus homini através do contato direto Pesoas com HIV e baixas ccoonnttaaggennss dde CD4 ttemm rrettoorrnnoo mais freqüentes de HSV ((Vírus da Herpes Simplex)) e uullccerraaççõõess mais de infecção::

anfitrião no citoplasma circunvizinhoImagem retirada da página::

Duas partículas do vírus de herpes simples que emergem de um núcleo de pilha do htp::////w..supernutrient..com//fibromyalgia//fmP2..php

para toda sua vidaAtinge lábios,, palato,, gengiva,, língua e
regiões peribucais ((é o mais freqüente))

É causado pelo vírus herpes simples ((HSV)) que a pparrttiirr do momento que a ppeessssooa ppassssa a tê--lo,, terá que conviver com ele

Imagem retirada da página:: htp::////w..cmdmedicalcenter..com..br//web//images//stories//herpes1..jpg

sua vidaLogo na primeira infecção,, o iinnddiivvíídduuo ppoddee ddeesseennvvollvveerr

No herpes labial,, a infecção se iinniicciia pelo ccoonnttattoo direto ou indireto da pesoa iinnffeeccttada,, esa infecção dura de 07 a 14 ddiiass,, sendo que ese indivíduo se tornará um portador durante toda a dois quadros:: O primeiro é dito quadro subclínico e o ouuttrro dde gengivoestomatite herpética primária..

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vermelhidão local

No primeiro há manifestação de sintomatologia de forma bem branda e pouco sse pperrccebbe;; já na ggennggiivvooessttoommattiitte hherrppééttiicca a infecção se inicia pela manifestação de ardor,, prurido e

Imagem retirada da página:: htp::////saude..hsw..uol..com..br//comoo--tratar--a--herpes-- labial..htm

É causado pelo vírus herpes simples ((HSV))Surgem poucos dias
depois de se ter relação sexxuuall com a ppeessssooa que está iinnffeeccttadda
obstrução da vagina

-- HERPES GENITAL:: Atinge pênis,, vagina,, lábios vaginaiiss,, ânus e colo do úútterroo,, oonndde pode prejudicar a ggrravviiddeezz ou attéé ccauussarr morte do bebê,, ddeevviido

Imagens retiradas das páginas:: htp::////br..geocities..com//formacao12//herpes_ficheiros//image03..jpg e htp::////w..astradur..is//menu//kynsjukdomar//images//herpes..jpg

HIV++Pequenas vesículas surgem e ddennttrroo ddellaass ttemmooss um líquido
que está repleto de material viróticoEsas vesículas são finas e
aumentando asim o rriisscco de cconnttáággiio

Como manifestações gerais,, o iinnddiivvíídduuo ppoddee apresentar:: Febre,, cefaléia,, dor a deglutição,, addeennooppattiia,, ppeerrdda do appeettiittee,, mmall eessttarr e iirrrriittaabbiilliiddaadde;; essttess sinais são mais evviiddennttess nos ppaacciiennttess quando se rompem pasam a lliibbeerrarr eessse mmatteerriiall virótico,,

ao cicatrizar produz uma crosta que desaparece em alguns dias

No local onde havia esta vesícula,, formar--se--á uma úlcera que

Imagem retirada da página:: htp::////w..infomasite..com//medicine//herpes--simplex-- virus--symptoms--pictures//

resfriado ou pela exposição excesiva ao solO vírus permanece
antibióticos etcfaçam com que ele abandone seu sítio e vvoolltte a
manifestar os sintomas da doença herpes

Mas pode reaparecer,, iso acontece devido ficar adormecido em certas células nervosas do corpo iimmppeeddiinndo com que as ddeeffeessas do organismo consigam eliminá--los,, então ele fica inativo no organismo até ser ativado pelo estrese,, pela ansiedade,, por um latente no local até que fatores como:: Queda da resistência orgânica,, tensão e essttrresssse,, exxccessssiivvaa exxppoossiiççããoo solar,,

esfoliativa e biópsiaNos ppaacciiennttess soropositivos é comum
dolorosa

O diagnóstico final é realizado por:: Exame clínico,, citologia observarmos o ennvvollvviimmenntto de ttoddaa bboccaa,, de fforrmmaa persistente e

((bordas laterais))

1..3 –– Infecções Fúngicas:: شش Candidíase:: É uma infecção fúngica que tem como agente etiológico o ffuunnggo Candida albicans,, caracterizada ppeello aparecimento na boca de placas brancas na gengiva e na língua

Pode aparecer na forma de uma estomatite ou queilite angular
Pode provocar perda do paladar,, dificuldade de degglluuttiiççããoo e aarrdorr
queilite angular
Candida albicansImagem retirada da página::

Imagem retirada da página:: htp::////w..lib..uiowa..edu//hardin//md//cdc//1217..html A candidíase está dividida em quatro subtipos:: Pseudomembranosa,, atrófica ((aguda e crônica)),, hhiipperrpplláássiiccaa e htp::////w..doctorfungus..org//Thefungi//img//candida..jpg

O diagnóstico final é laboratorial ((feito por cultura))Devemos
próteses mal adaptadas
Neoplasia malignaImagem retirada da página::

lembrar que ela não aparece só em pacientes soropositivos,, mas em todas as condições que debilitam o orrggaanniissmmo,, ccommo:: Estrese;; uso de antibióticos e ccoorrttiiccóóiidess;; aalltterraaççõõess sistêmicas;; desnutrição;; neoplasias malignas;; diabete;; queimaduras e,, htp::////w..fo..usp..br//lido//patoartegeral//patoarteneo1..htm

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esofágicas e vaginais

As infecções orais são as de maior incidência,, sseegguuiiddas ddas

indivíduos infectados pelo VIH e Calbicans a essppéécciie ooppoorrttuunniisstta
mais freqüente,, ocorendo em cerca dos 95%% dos doentes

A candidíase orofaríngea é a infecção mmaiiss comum entre os

Imagem retirada da página:: htp::////w..pgr..mpf..gov..br//pgr//saude//odonto//imagens//candidiase..jpg

doença oportunista para paciente com HIVTendo comoo agente
pombo))Ao inalarmos as fezes de um pombo,, estamos inalando
cérebro
CryptococusImagem retirada da página::

شش Criptococose:: Também é chamada de Torulose,, Blastomicose Européia ou Doença de Buse--Buschke,, sendo ccoonnssiiderraaddaa uma causal o ffuunnggo CCrryyppttoccoccccuuss nneeofforrmmaannss,, o qual habita em ssolloss úmidos e sse aalliimmennttaa dde rressíídduuooss orgânicos ddennttrre elless ppooddemmooss citar frutas estragadas,, as fezes rreesssseeccaaddas de aves ((como também os eessppoorros deste fungo,, depois da inalação,, as lleevveedduurras multiplicam--se no pulmão,, e quando o iinnddiivvíídduuo essttaa ccomm baixa resistência se ddiisssemmiinnaamm pelo sangue especialmente para o htp::////w..bio..tamu..edu//USERS//xlin//images//clip_image02..jpg

fotofobia que duram às vezes semanasEm casos de pacientes
podendo fazer com que este tenha lesões na pele e nos osos

Os sintomas são dores de cabeça,, náuseas,, iirrrriittaabbiilliiddaade,, confusão mental até coma,, febre,, edema de papila,, vômitos e com HIV que estão tomando corticosteróides se torna mais grave,,

gotas de tinta e visualizado emm um microscópioA tinta pprreenncchhe
qual estes se destacam

O diagnóstico é feito attrravvéss do líquor uuttiilliizzanndo a ttéccnniicca dda tinta de nanquim,, usando um centrifugado do líquor aaddiicciioonnaanndo os eessppaaçços entre os ffuunnggos,, aparecendo um fundo negro contra o

Imagem retirada da página:: htp::////pt..wikipedia..org//wiki//Ficheiro::CCrryyptooccooccccoossiiss__ooff__lluunngg__iinn__ppaattiieenntt__wwiitthh__AAIIDDSS.._Mu cicarmine_stain_962_lores..jpg

O tratamento é feito com anfotericina B,, Itraconazol
45 dias ou até a nneeggattiivvaççããoo ddass ccuullttuurrass
Anfotericina BImagem retirada da página:: htp::////w..ihl--

a)) AAnnffootteerriicciinna B:: Em dose de attaqquuee ((1mg//kg//ddiia)) por 15 ddiiass,, continuada com fluconazol ((6mg//dia 1x//dia,, até 40mg//dia)) por thailand..com//images//products//amphocil..jpg

pacientes com SIDA ((10mg//dia))
ItraconazolImagem retirada da página::

b)) Itraconazol:: 20--40mg//dia,, 6--12 semanas nos casos de criptococose exclusivamente pulmonar,, devendo ser mantido nos htp::////w..actavis..com..mt//NR//rdonlyres//0CA5FDC--E534--40A4--94F6-- 1E02C7A3A038//0//ItraconazolPackshot..jpg

propágulos fúngicos
Histoplasma capsulatumImagens retiradas das páginas::

شش Histoplasmose:: É causada por um fungo denominado de Histoplasma capsulatum,, sendo adquirida pela inalação de htp::////w..sci..cny..cuny..edu//~~lima//images//histoplasmosis_capsulatum..jpg e htp::////upload..wikimedia..org//wikipedia//comons//3//3ff//Tuberculate_macroconida_of_the _Jamaican_isolate_of_Histoplasma_capsulatum_PHIL_4023_lores..jpg

AIDS

Afeta geralmente os pulmões,, porém oouuttrros óórrggããos podem ser afetados se ddiisssemmiinnaannddo é o que aacconntteeccee ccomm pacientes ccomm

Imagem retirada da página:: htp::////w..losmicrobios..com..ar//microbios//imagenes..cfm??FOTO==14

O diagnóstico clínico se dá através de três formas::

e HHiissttooppllaassmmoosse DDiissssemmiinnaaddaa
subclínicaOs casos sintomáticos manifestam--se comumente
como infecções auto--limitadas do trato respiratórioApós a
quadro grave de insuficiência respiratóriaNeste caso,, o iinnddiivvíídduuo

Histoplasmose Pulmonar Aguda,, Histoplasmose Pulmonar Crônica a)) HHiissttooppllassmmoossee PPuullmmoonnarr AAgguudda:: É assssiinnttoommááttiicca ou inalação de propágulos fúngicos,, os iinnddiivvíídduuos pasam a apresentar sintomas leves e iinnessppeccííffiiccooss qquue ppooddemm rreggrreddiirr até pasa a ter febre,, cceeffallééiia,, mmall--eessttarr,, ccallaffrriiooss,, tose,, ppeerrdda de peso,, fadiga..

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((DPOC))Ese tipo de histoplasmose pprrooggrriide lentamente para
dos pulmõesO quadro é parecido com o da ttuubberrccuullosse e qquue
pode evoluir por meses ou anosOs principais sintomas que
torácica
cutâneas e mucosas
Lesões papularesImagem retirada da página::

b)) Histoplasmose Pulmonar Crônica:: Geralmente acomete pesoas que tem o hháábbiitto de fumar mmuuiitto e que tem mais de 50 anos de iiddaade,, portadores de doença pulmonar crônica obstrutiva uma forma fibrocavitária crônica acometendo os lloobbos superiores podemos perceber são:: sudorese noturna,, perda de peso e dor c)) Histoplasmose Diseminada:: Pode ser aassssiinnttoommááttiicaa,, porém pode ter a ffoorrmma agguudda com febre alltta,, pperrdda de peso,, tose e dispnéia,, hepatoesplenomegalia,, linfoadenomegalia,, lesões htp::////w..higiene..edu..uy//ciclipa//parasito//OPORTUNISTAS..htm

abdominal

Em pacientes aidéticos,, a hhiissttooppllassmmoossee ddiisssseemmiinnadda mmoossttrra sinais e sintomas pparrecciiddoss com o dde ouuttrrass ddoennççass como a tuberculose miliar,, leishmaniose visceral,, criptococose diseminada e linfomas,, com exxttennssoo ennvvoollvviimmennttoo intra--

Imagem retirada da página:: htp::////comons..wikimedia..org//wiki//File::Histoplasmosis,,_due_to_the_fungus_Histoplas ma_capsulatum_skin_lesion_6840_lores..jpg

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