Farmacologia - Adrenérgicos

Farmacologia - Adrenérgicos

ADRENÉRGICOS

Simpatomiméticos classificação

Catecolaminas Endógenas

  • Adrenalina

  • Agonista  e - adrenérgico

  • Produzida principalmente pela supra-renal

Ações farmacológicas

  • Efeitos vasculares – redução do fluxo sanguíneo cutâneo (1),  do fluxo sangüíneo para músculos esqueléticos (2)

Ações farmacológicas

  • Efeitos sobre os músculos lisos

  • – músculo liso do TGI (relaxamento com redução do tônus intestinal e da freqüência e amplitude das contrações)

  • – útero (último mês de gravidez e parto, inibição do tônus e das contrações)

  • - bexiga (relaxamento do detrusor (receptor ) e contração do esfíncter e trígono (receptor )

Ações farmacológicas

  • Efeitos respiratórios

  • – ação broncodilatadora: ação direta nos brônquios e nos mastócitos

  • Efeitos metabólicos

  • –  de glicose e lactato no sangue,  da secreção de insulina (2) e  da secreção de insulina (2),  da captação de glicose pelos tecidos periféricos,  da glicogenólise,  dos ácidos graxos (3)

Ações farmacológicas

  • Olho

  • – midríase e  da pressão ocular

  • Músculo esquelético

  • –  da força motora e tremores

  • Glândulas exócrinas

  • - Glândulas salivares:  da produção de saliva

  • - Glândulas sudoríparas:  da produção de suor

Ações farmacológicas

  • Função endócrina

  • – secreção de insulina

  • estimulo (2) +

  • inibição (2) +++

  • - secreção de renina

  • estimulo (2) ++

  • inibição (1) +

Ações farmacológicas

  • SNC

  • –  da atenção

  • - Comportamento psicótico

  • - Insônia

  • - Euforia

  • - Anorexia

Agentes Específicos

  • Adrenalina

  • – Vasoconstrictor

  • - Estimulante cardíaco

  • - Dilatação e contração vascular

  • - Broncodilatação

Agentes Específicos

  • Adrenalina

  • Usos terapêuticos

  • - Crise asmática (Emergência)

  • - Parada cardíaca

  • - Anestésico local

  • - Agente inotrópico positivo

  • - Reações anafiláticas

Agentes Específicos

  • Adrenalina

  • Efeitos adversos

  • - Hipertensão

  • - Vasoconstricção

  • - Taquicardia

  • - Disritmias ventriculares

  • - Necrose tecidual

Agentes Específicos

  • Adrenalina

  • Farmacocinética

  • - Pouco absorvido VO

  • - Rápida remoção pelos tecidos

  • - Metabolizada pela MAO e pela COMT

  • - Meia-vida de 2 min

Agentes Específicos

  • Noradrenalina

  • –  da PA sistólica e diastólica

  • - Inotropismo positivo

  • - Cronotropismo positivo

  • - Poucos efeitos no receptor 2

Agentes Específicos

Agonistas -adrenérgicos

  • Dobutamina

  • – Agonista 1 preferencial

  • - Estimulante cardíaco

  • - Poucos efeitos sobre o tônus vascular

Agonistas -adrenérgicos

  • Dobutamina

  • Usos terapêuticos

  • Choque cardiogênico

  • Infarto agudo do miocárdio

  • Descompensação cardíaca após cirurgia

  • Efeitos Indesejáveis

  • - Arritmias

Agonistas -adrenérgicos

  • Isoproterenol/Isoprenalina

  • – Potente agonista  não seletivo

  • - Inotropismo positivo

  • - Cronotropismo positivo

  • - Potente vasodilatador

  • - Broncodilatador

Agonistas -adrenérgicos

  • Isoproterenol

  • Usos terapêuticos

  • Asma (obsoleto)

  • Estimulante cardíaco (emergências)

  • Efeitos indesejáveis

  • Arritmias

  • Cefaléia

  • Isquemia cardíaca

Agonistas 2 seletivos

Agonistas 2 seletivos

  • Administrados por via inalatória

  • Baixa incidência de efeitos cardíacos

  • Usos terapêuticos

  • - Asma

Agonistas 2 seletivos

  • Fenoterol

  • - Inicio de ação em 2 minutos

  • - Efeito persiste por 2 a 3 horas

  • Salbutamol

  • - Administrado por VO ou inalação

  • - Por inalação: broncodilatação em 15 minutos

  • - Efeito persiste por 3 horas

  • Terbutalina

  • - Não é degradado pela COMT

  • - Utilizado por via oral, subcutânea e inalatória

  • - Ação pode persistir por até 6 horas

Agonistas 2 seletivos

  • Formoterol

  • Agonista 2 seletivo de longa duração

  • Ação prolongada por até 12 horas

  • Utilizado em quadros de asma noturna

  • Salmeterol

  • Agonista 2 seletivo de longa duração

  • Ação prolongada por mais de 12 horas

  • Utilizado em quadros de asma noturna e DPOC

Mecanismo de ação

Agonistas 2 seletivos

  • Efeitos indesejáveis

  • - tremores (músculo esquelético) - tolerância

  • - taquicardia

  • - hiperglicemia

  • - tolerância/morte por insuficiência respiratória

Agonistas  adrenérgicos

Agonistas 1 seletivos

Fenilefrina

  • Fenilefrina

  • - Ações semelhantes as da metoxamina

  • - Usos: Descongestionante nasal

  • Midriático

Agonistas 2 seletivos

  • Clonidina

  • Guanfacina

  • Guanabenzo

  • Apraclonidina

  • Metildopa

Antagonistas adrenérgicos

Antagonistas -adrenérgicos

Antagonistas -adrenérgicos

Antagonistas -adrenérgicos não seletivos

Antagonistas 1-adrenérgicos seletivos

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