conceptos basicos de radiologia veterinaria - dr jorge mendoza

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J. Mendoza. Conceptos básicos de Radiología Veterinaria

J. Mendoza. Conceptos básicos de Radiología Veterinaria

1. Introducción1
2. Conceptos básicos de física4
2.1. Electricidad4
2.2. Campo electromagnético5
2.3. Partículas5
2.4. Radiaciones ionizantes6
3. Generación de Radiación X1
3.1. Tubo de rayos X1
3.2. Tipos de Equipos14
3.3. Sala de Equipos16
3.4. Sala de Revelado17
diagnósticos19
4. KVP, mA y mAs20
5. Formación de imagen2
5.1. Película radiográfica2
5.2. Folios o pantallas intensificadoras24
5.3. Proceso de formación de imágenes26
5.4. Proceso de revelado27
5.5. Efecto distancia30
5.6. Parrilla antidifusora de Potter y Bucky32

INDICE 3.5. Implementos básicos para trabajar con Rayos X con fines 5.7. El paciente y factores que determinan la formación de imágenes 3 5.8. Establecimiento de una técnica para radiografía ……………. 35

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6. Protección contra Radiaciones Ionizantes37
6.1. Efecto de radiaciones ionizantes en seres vivos37
6.3. Protección Radiológica en Medicina Veterinaria47
6.4. Legislación Chilena de protección radiológica52

3 6.2. Lesiones derivadas del efecto de radiaciones ionizantes 43

7.1. Tránsitos contrastados gastroentéricos5
7.3. Enema baritado58
7.4. Técnica de doble contraste para gastroéntero60
7.5. Urografía excretora61
7.6. Cistografía64
7.7. Pneumoperitoneografía65
7.8. Celiografía6
7.9. Mielografía y epidugrafía68
8. Interpretación radiográfica71
Bibliografía73

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1. INTRODUCCIÓN

Ocho de Noviembre de 1895, es la fecha en que el Físico Alemán Wilhem Conrad

ra, caucho vulcanizado, su propia mano, mica, agua, etc.)A su vez da a conocer varios

Roentgen (1845-1923) observa por primera vez la emisión de radiación (a partir de un tubo de descarga cubierto por cartón opaco), en una pantalla de papel embadurnada con platicianuro de bario la cual, al ser impactada por radiación electromagnética, emite fluorescencia. W.C. Roentgen, realiza una primera comunicación de su descubrimiento en las Actas de las Sesiones de la Sociedad Física Médica de Würtzburg publicado el 28 de diciembre de este año, en que describe las experiencias efectuadas e indica la capacidad de estos rayos para atravesar cuerpos opacos a la luz visible (papel, aluminio, madecompuestos capaces de producir fluorescencia al ser estimulados por rayos X.

Lo anteriormente descrito, en forma muy sucinta, da inicio al desarrollo de esta disciplina que representa un valioso aporte al mundo del diagnóstico, evaluación y terapia de patologías que afectan al hombre y los animales. En la actualidad, el uso y aplicación de éste tipo de radiaciones va desde un clásico equipo destinado a la obtención de radiografías hasta equipos asociados a ordenadores electrónicos de alta resolución como son los tomógrafos computarizados, sistemas de radiografía digitalizada con fines diagnósticos y equipos de roentgenoterapia, que tienden a ser reemplazados por otros sistemas emisores de radiaciones ionizantes de características y capacidades más apropiadas para los fines terapéuticos.

La Radiología Veterinaria inicia su desarrollo en las postrimerías del siglo XIX, destacándose la actividad de quien se considera Padre de la Radiología Veterinaria, Dr. Richard Eberlein de Alemania. Si bien es cierto este desarrollo se verifica a través de la publicación de diversos artículos y textos, hubo que esperar el término la Segunda Guerra Mundial para constatar una verdadera expansión e intensificación en el estudio, investigación y utilización de esta técnica en el ámbito mundial.

En Sud América, destacan en el desarrollo inicial de la especialidad el Profesor

Dr. Benedicto Wlademir da Martin en la Universidad de Sao Paulo donde alcanza el reconocimiento de su Universidad, al ser nombrado Profesor Emérito y la de sus pares

J. Mendoza. Conceptos básicos de Radiología Veterinaria quienes le distinguen y reconocen como nombran Padre de la Radiología Veterinaria de Brasil. Fundamental fué el impulso y la fuerza la desarrollada por los Profesores Dr. Héctor Lazaneo en la Universidad de la República en Uruguay, Dr. Gustavo Ayllón de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos en Lima, Perú y Dr. Fernando Bosch B. en la Universidad de Chile, a ellos se les reconoce como los fundadores de la disciplina en sus respectivos países.

Chile, al igual que otros países de América incorporó en forma temprana el uso de la radiología con fines diagnósticos en Medicina Veterinaria. En la antigua Facultad de Ciencias Pecuarias y Médico Veterinarias de la Universidad de Chile, en la década del 50 un Médico Veterinario es destinado al estudio y desarrollo de esta especialidad, labor que recae en la Dra. Raquel Vera T. Sin desmerecer la importante y pionera actividad realizada por la Dra. Vera, es imperativo reconocer la persona de otro Médico Veterinario, que es contratado en 1958 para formarse como Radiólogo, el profesor Dr. Fernando Bosch B. (1933-1978). Es este hombre, enamorado de su profesión y especialidad, reconocido como padre de la Radiología Veterinaria en Chile, le correspondió desarrollar el centro de Radiología Veterinaria en la Universidad de Chile, estructuró y le dio vida a la Cátedra de Radiología Veterinaria en 1964 que a futuro se transformó en la base formativa para muchos profesionales de pre y post grado, estableció relaciones con otros centros involucrados con las ciencias radiológicas tanto nacionales como internacionales, trabajó en diversos proyectos de investigación y realizó numerosas publicaciones Su actividad no sólo queda enmarcada al ámbito de la Roentgenología sino que se proyecta y desarrolla hacia el área de la energía nuclear. Numerosos profesionales Chilenos y extranjeros recibieron sus enseñanzas y les ha correspondido continuar con la ruta ya delineada tanto en la docencia de pregrado como posgrado y postítulo, pero esto no sólo se ha reflejado en el ámbito académico sino que ha estimulado para la creación a fines de la década del 90 a la creación de la Sociedad Chilena de Radiología e Imagenología Veterinaria.

La incorporación y masificación de una tecnología, cualquiera sea su modalidad, debe ir acompañado de un sistema de enseñanza - aprendizaje que permita al usuario obtener la mayor eficiencia de ese recurso. En el caso específico del empleo de radia- ción X con fines diagnósticos, ésta adquiere mayor validez porque este recurso diagnós- tico representa un riesgo para la salud del hombre y los animales; este riesgo potencialmente se magnifica cuando esta tecnología se usa en forma inapropiada.

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El mejoramiento en la eficiencia del recurso radiodiagnóstico tiene su punto de partida en los equipos y materiales que se usan con tal finalidad, el sólo hecho de adquirir o tener acceso a un equipo de alta tecnología no garantiza al usuario una excelencia en las imágenes a obtener; es importante el familiarizarse con las características, bondades y limitaciones de cada equipo en particular, antes de obtener el máximo de rendimiento. Similar es lo que sucede con los restantes materiales de uso habitual en un centro de roentgendiagnóstico.

La intención del presente texto es entregar las bases generales con relación a física de radiaciones electromagnéticas, tubo de rayos X, formación de imagen, proyec- ciones para la obtención de radiografías, técnicas contrastadas y protección contra radiaciones ionizantes; de manera tal que sirvan como punto de partida en el estudio de esta especialidad.

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2. CONCEPTOS BÁSICOS DE FÍSICA

Es importante para quien se introduce en el estudio de la radiología conocer y manejar algunos conceptos básicos de física a fin de utilizar un lenguaje. El interés de este capítulo es entregar, tal como lo dice su título, antecedentes, definiciones o ejemplos de conceptos que serán necesarios manejar en los capítulos siguientes.

2.1 Electricidad

En una característica inherente a la materia. Al efectuar tal afirmación, se hace referencia a la presencia de cargas eléctricas ubicadas tanto en el ámbito atómico como subatómico con especial énfasis en aquellos elementos que poseen masa.

Si se analiza la composición del átomo, éste se conforma por sub partículas atómicas tales como: electrones o negatrones (de carga negativa) los cuales rodean el núcleo atómico y le confieren sus propiedades químicas en lo referente a relaciones con otros átomos, neutrones de carga neutra, pero que desde el punto de vista físico estarían compuestos de un protón, un negatrón y un neutrino, y los protones de carga eléctrica positiva y que al igual que el neutrón se descompone en un positrón (electrón positivo), un neutrino y un neutrón. Por lo tanto podemos afirmar que los constituyentes de la materia, poseedores de masa se caracterizan por disponer de una carga eléctrica, cuya expresión dependerá de las características físicas-químicas de un elemento en un momento dado.

El hombre ha desarrollado sistemas de generación de electricidad a través de sistemas mecánicos como turbinas movidas por agua, energía eólica o la presión de vapor generado por la liberación de calor a partir de una caldera o un reactor nuclear. Más recientemente se ha recurrido a la energía solar para la generación de corriente eléctrica.

En forma resumida, se puede decir que es un fenómeno físico que se caracteriza por el desplazamiento de cargas eléctricas por ejemplo electrones, a través de un medio que permita este flujo. Al trabajar con un medio metálico, este desplazamiento se logra

J. Mendoza. Conceptos básicos de Radiología Veterinaria cuando se establece una diferencia de potencial (magnitud de cargas) entre el polo negativo y positivo.

Para el análisis, se considerará a los electrones como aquellas cargas en movimiento, ya que son éstas partículas quienes están directamente involucradas en el fenómeno de generación de radiación X.

2.2 Campo Electromagnético

Una corriente eléctrica genera un campo electromagnético mientras están circulando electrones por el conductor.

Un campo magnético se puede establecer al aplicar una diferencia de potencial en un tubo que dispone en dos puntos diferentes los respectivos electrodos, estableciéndose de esta forma dos polos de carga eléctrica opuesta, el positivo o ánodo y el negativo o cátodo.

2.3 Partículas

El átomo, como se indicó anteriormente, se encuentra constituido por un universo energético dado por partículas subatómicas con o sin carga (protones, neutrones y negatrones) y un componente energético puro que permite mantener una estabilidad estructural. Estas partículas en sí otorgan las propiedades físicas al átomo e indirectamente y en forma general, determinan algunas de sus propiedades químicas.

Estas partículas en forma aislada pueden comportarse como elementos ionizantes de otros átomos e incluso si son sometidos a campos magnéticos o sistemas de aceleración, el impactar sobre un núcleo atómico, podrá modificar sus características físicas.

2.4 Radiaciones Ionizantes Las radiaciones ionizantes se dividen en dos grandes grupos:

J. Mendoza. Conceptos básicos de Radiología Veterinaria a) Radiaciones corpusculares. b) Radiaciones Electromagnéticas.

a) Radiaciones corpusculares son todos aquellos elementos subatómicos que poseen masa, como característica fundamental, que está acompañada de una carga que puede ser positiva (radiaciones αααα++ , protones y, ββββ+), negativa (ββββ-) o neutra (neutro- nes). Estas radiaciones revisten mayor importancia en Radiobiología y Medicina Nuclear.

b) Radiaciones electromagnéticas, son todas aquellas expresiones energéticas que poseen un comportamiento ondulatorio, se propagan en línea recta a la velocidad de la luz y su energía se dispone en forma de paquetes o fotones.

Las radiaciones electromagnéticas se propagan en línea recta, en forma ondulatoria, característica que permite clasificarlas de acuerdo a su longitud de onda y su fre- cuencia (Fig. Nº 1). Longitud de onda (λλλλ) es la distancia comprendida entre dos cimas de ondas contiguas, siendo frecuencia f la cantidad de ondas que se registran en un punto en una unidad de tiempo; es el valor inverso a λλλλ.

1
f =
λλλλ

Fig. Nº1. La distancia entre 2 puntos similares de ondas contiguas se conoce como longitud de ondas ( λλλλ ).

Poseen mayor energía aquellas radiaciones electromagnéticas de menor λλλλ y mayor f como son ondas de radio y luz visible, y las de mayor energía son radiaciones X, γγγγ y cósmicas (Fig. N º2).

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FRECUENCIA (f) HERTZ ENERGÍA (ev)

Rayos γγγγ

Rayos Cósmicos 1,2 x 10-7 2,5 x 1015 10 Fig. Nº2 ESPECTRO DE RADIACIONES ELECTROMAGNÉTICAS

En este texto interesan las radiaciones electromagnéticas de mayor energía como son las radiaciones X. Estas radiaciones por su alto contenido energético tienen la pro- piedad de ionizar átomos, al interactuar con ellos; ésta corresponde a la capacidad de extraer un electrón de las envolturas electrónicas, dejando el átomo, ionizado, y generando por esta vía un par iónico. Otras propiedades son la de atravesar los cuerpos opacos a la luz visible, tornar fluorescente algunas sales tales como tungstato de calcio, tierras raras, etc.

Las radiaciones X se pueden generar a partir de los siguientes fenómenos:

a)Excitación: Se presenta cuando un electrón acelerado por un campo magnéti-

co con alta diferencia de potencial, impacta sobre un cuerpo de alto peso atómico (Wolframio) produciéndose una interacción elástica (Fig. Nº3), con un electrón orbital de nivel o capa interna a la cual transfiere energía, que se emplea en vencer parcialmente la energía de ligazón y otorgar mayor energía cinética al electrón que por este mecanismo se ubica en un nivel electrónico más externo. En esta condi-

J. Mendoza. Conceptos básicos de Radiología Veterinaria ción el átomo se torna inestable en su constitución electrónica, alcanzándose nuevamente la estabilidad al reingresar un electrón a esta capa interna que estaba en condición falente; en este proceso se libera energía que se expresa de 3 formas:

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