Baixe R1 anestesiologia clinica medica cirurgia geral infecto e outras Notas de estudo em PDF para Medicina Veterinária, somente na Docsity! ANESTESIOLOGIA, CLÍNICA MÉDICA, CIRURGIA GERAL, INFECTOLOGIA, NEUROCIRURGIA, OBSTETRÍCIA E GINECOLOGIA, OFTALMOLOGIA, ORTOPEDIA/TRAUMATOLOGIA, PEDIATRIA E PSIQUIATRIA. CADERNO DE QUESTÕES DOS PROGRAMAS: • Este caderno contém 100 (cem) questões objetivas de múltipla escolha, cada uma com 4 (quatro) alternativas (A,B,C,D), distribuídas da seguinte forma: de 01 a 20 - Clínica Médica; de 21 a 40 - Cirurgia Geral; de 41 a 60 - Obstetrícia e Ginecologia; de 61 a 80 - Pediatria; de 81 a 100 - Medicina Preventiva e Social. • A duração da prova é de 5 (cinco) horas, considerando, inclusive, a marcação do cartão-resposta. PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MÉDICA PROCESSO SELETIVO SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE 1. Ao receber o material para realizar sua prova, verifique, imediatamente, no cartão-resposta: seu nome, seu número de inscrição e o número de seu documento de identidade. Qualquer irregularidade comunique, imediatamente, ao fiscal de sala. Não serão aceitas reclamações posteriores. 2. Leia atentamente cada questão e assinale no cartão-resposta a alternativa correspondente à resposta julgada correta. O cartão-resposta será o único documento válido para correção eletrônica. O preenchimento do cartão- resposta e a respectiva assinatura será de sua inteira responsabilidade. Não haverá substituição de cartão- resposta por erro do candidato. 3. Observe as seguintes recomendações relativas ao cartão-resposta: a maneira correta de marcação das respostas é cobrir, fortemente, com esferográfica de tinta azul ou preta, o espaço correspondente à letra a ser assinalada; outras formas de marcação diferentes da que foi determinada acima implicarão a rejeição do cartão-resposta; será atribuída nota zero às questões: • não assinaladas; • com falta de nitidez; • com mais de uma alternativa assinalada; • emendadas, rasuradas ou com marcação incorreta. 4. O fiscal não está autorizado a alterar quaisquer dessas instruções. 5. O candidato será automaticamente excluído do certame se: utilizar-se no decorrer da prova, de qualquer tipo de consulta a materiais impressos, anotações ou similares, ou for surpreendido em comunicação verbal, escrita ou gestual, com outro candidato. for surpreendido dando e/ou recebendo auxílio para a execução da prova; utilizar ou manter ligado, no local da prova: telefone celular, bip, walkman, rádio, receptor/transmissor, gravador, agenda eletrônica, notebook, calculadora, palmtop, relógio digital com receptor ou qualquer outro meio de comuni- cação ativa ou passiva; • o telefone celular deverá permanecer desligado, desde o momento da entrada no local de prova, até a retirada do candidato do respectivo local. 6. Somente após decorrida 1 (uma) hora do início da prova, o candidato, ainda que tenha desistido do concurso, poderá entregar o cartão-resposta devidamente assinado, e retirar-se do recinto de realização da prova, levando o caderno de questões. 7. Será terminantemente vedado ao candidato copiar os assinalamentos feitos no cartão-resposta, sob pena de exclusão do certame. 8. Os três últimos candidatos deverão permanecer em sala, sendo liberados somente quando todos tiverem concluído a prova ou o tempo tenha se esgotado e tenham sido entregues todos os cartões-resposta, sendo obrigatório o registro dos seus nomes na ata de aplicação de prova. 9. Ao término da prova, o candidato entregará obrigatoriamente, ao fiscal de sala, o seu cartão-resposta. 10. O gabarito da prova será publicado no Diário Oficial do Município do Rio de Janeiro no segundo dia útil seguinte ao de realização da prova, estando disponível também, no site www.rio.rj.gov.br/concursos. Boa Prova. C O O R D E N A D O R I A G E R A L DE GESTÃO DE TALENTOS 2010 ATENÇÃO! Secretaria Municipal de Administração Coordenadoria Geral de Gestão de Talentos - CGGT Processo Seletivo Secretaria Municipal de Saúde 2 Residência Médica 2010 ANESTESIOLOGIA, CLÍNICA MÉDICA, CIRURGIA GERAL, INFECTOLOGIA, NEUROCIRURGIA, OBSTETRÍCIA EGINECOLOGIA, OFTALMOLOGIA, ORTOPEDIA/TRAUMATOLOGIA, PEDIATRIA E PSIQUIATRIA. CLÍNICA MÉDICA 01. Em condições normais, a função de marcapasso do cora- ção reside no nó sinoatrial, localizado na junção do átrio direito com a veia cava superior. A disfunção do nó sinoatrial é encontrada, com frequência, em: (A) jovens atletas, no decorrer da diminuição do estímulo vagal, hipertensão e hipercapenia (B) idosos, na vigência de descompensação de condições como hipertermia, hipertensão e hipertireoidismo (C) idosos, como fenômeno isolado, manifestando-se por episódios paroxísticos de tonteira e síncope (D) adolescentes com antecedentes de cardiopatia orovalvular, hipertireoidismo e febre tifoide 02. Acalásia é um distúrbio motor do músculo liso esofágico, cujas principais manifestações clínicas são: (A) disfagia, dor torácica e regurgitação (B) disfagia, dispneia e angina (C) dispneia, dor torácica e vômitos (D) dispneia, dor abdominal e flatulência 03. O diagnóstico de obstrução intestinal deve ser considerado quando, na vigência de um quadro abdominal, observa-se: (A) parada de eliminação de fezes e gases e ausência de gás no intestino distal (B) distensão abdominal e presença de gases no intestino delgado e distal (C) aumento da eliminação de gases e nível líquido no in- testino delgado (D) parada de eliminação de fezes e gases e sangramento vivo no intestino distal 04. A tríade de Charcot é um achado específico da colangite aguda composto por: (A) dor abdominal em barra, diarreia e febre (B) dor em hipocôndrio direito, icterícia e febre (C) dor em hipocôndrio esquerdo, icterícia e vômitos (D) dor em hipocôndrio direito, diarreia e vômitos 05. Um paciente masculino de 29 anos abre um quadro de perda de peso seguida de diarreia intermitente, dor abdo- minal em cólica, artrite e fístula anorretal. O diagnóstico mais provável é: (A) retocolite ulcerativa (B) doença celíaca (C) cólon irritável (D) doença de Chron 06. A indicação do início da terapia antirretroviral em pacien- tes por infecção por HIV se dá na presença de: (A) contagem de TCD4 < 520 / µl em níveis de RNA de HIV < 40.000 Cópias (B) contagem de TCD4 = 200 / µl e presença de síndrome infecciosa aguda (C) contagem de TCD4 < 350 / µl em níveis de RNA de HIV > 50.000 cópias (D) nível de RNA de HIV > 30.000 cópias e presença de síndrome infecciosa aguda 07. Artrite reativa refere-se a um quadro agudo, não purulento, que complica uma infecção localizada em outra parte do corpo. Excluindo-se o contexto de infecção pelo HIV, os sítios primários mais usuais são: (A) entérico e urogenital (B) urogenital e orofaríngeo (C) orofaríngeo e cutâneo (D) cutâneo e entérico 08. Uma mulher de 32 anos com história de uso de drogas endovenosa chega ao hospital com febre e taquicardia, além de sibilos e roncos. O início das queixas foi inferior a 5 dias. Apesar da ausência de sopro na ausculta cardíaca, suspeitou-se de endocardite infecciosa, sendo solicitado um ecocardiograma, que revelou vegetação em válvula tricúspide. O microorganismo mais frequentemente asso- ciado com esse quadro é: (A) Streptococcus viridans (B) Staphylococcus aureus (C) Staphylococcus epidermis (D) bacilos gram-negativos Processo Seletivo Secretaria Municipal de Saúde Secretaria Municipal de Administração Coordenadoria Geral de Gestão de Talentos - CGGT 5 Residência Médica 2010 ANESTESIOLOGIA, CLÍNICA MÉDICA, CIRURGIA GERAL, INFECTOLOGIA, NEUROCIRURGIA, OBSTETRÍCIA EGINECOLOGIA, OFTALMOLOGIA, ORTOPEDIA/TRAUMATOLOGIA, PEDIATRIA E PSIQUIATRIA. 25. Paciente jovem sem comorbidades, submetido a apendicectomia videolaparoscópica, evolui no pós- operatório imediato com dor em fossa ilíaca esquerda, queda do hematócrito e massa palpável ao exame físico na mesma localização. Tomografia computadorizada abdominal evidenciou presença de importante hematoma na musculatura retal em topografia do trocarte inserido no procedimento. Conclui-se que foi lesionada a seguinte es- trutura vascular no procedimento: (A) artéria apendicular (B) aorta infrarrenal (C) vasos ilíacos comuns (D) vasos epigástricos inferiores 26. Em um paciente portador de icterícia obstrutiva em decor- rência de neoplasia da cabeça do pâncreas, a substância que deve ser administrada no pré-operatório para correção de possíveis distúrbios de coagulação é: (A) plasma fresco (B) vitamina K (C) vitamina B6 (D) fator VIII 27. Paciente com quadro de obstrução intestinal sem instabili- dade hemodinâmica por Volvo de sigmoide. Após início da reposição hidroeletrolíca, está indicada: (A) colocação de cateter nasogástrico (B) laparotomia exploradora para fixação do sigmoide (C) retossigmoidoscopia (D) descompressão colônica por agulha transcutânea 28. O tumor carcinoide do 1/3 distal do apêndice cecal com tamanho menor que 1 cm tem indicação de tratamento com: (A) colectomia direita com linfadenectomia (B) colectomia direita sem linfadenectomia (C) quimioterapia pré-operatória (D) apendicectomia 29. A causa mais comum de fístula colo-vesical é: (A) neoplásica (B) traumática (C) inflamatória (D) iatrogênica 30. A principal apresentação associada à presença de divertículo de Meckel em pacientes com mais de 30 anos é: (A) sangramento (B) obstrução (C) perfuração (D) inflamação 31. A síndrome da artéria mesentérica superior ocorre em geral após grandes traumatismos, como decorrência de uma perda ponderal importante em um curto período de tempo, e se caracteriza por: (A) hemorragia digestiva alta sem hipercloridria (B) isquemia do íleo proximal (C) compressão duodenal com obstrução intestinal (D) trombose do sistema porta 32. Está relacionada ao uso de antibióticos a seguinte doença: (A) megacólon tóxico (B) colitepseudomembranosa (C) retocolite ulcerativa (D) doença de Crohn 33. A ausência de hemácias com corpos de Howell-Jolly, no pós-operatório de esplenectomia, sugere: (A) ausência de tecido esplênico funcionante (B) presença de baço acessório (C) insuficiência hepática (D) leucemia 34. A principal causa do hiperaldosteronismo primário é: (A) adenoma adrenal (B) hiperplasia adrenal bilateral (C) carcinoma adrenal (D) estenose da artéria renal 35. No jejum prolongado, observamos redução da proteólise principalmente devido a: (A) falência dos mecanismos de gliconeogênese (B) diminuição da necessidade de glicose pelo cérebro (C) aumento da resistência periférica à insulina (D) elevação do status tireoideano durante jejum Secretaria Municipal de Administração Coordenadoria Geral de Gestão de Talentos - CGGT Processo Seletivo Secretaria Municipal de Saúde 6 Residência Médica 2010 ANESTESIOLOGIA, CLÍNICA MÉDICA, CIRURGIA GERAL, INFECTOLOGIA, NEUROCIRURGIA, OBSTETRÍCIA EGINECOLOGIA, OFTALMOLOGIA, ORTOPEDIA/TRAUMATOLOGIA, PEDIATRIA E PSIQUIATRIA. 36. A queixa de diarreia inexplicável em pacientes portadores de úlcera péptica levanta a suspeita diagnóstica da seguinte doença: (A) glucagonoma (B) vipoma (C) colite ulcerativa (D) síndrome de Zollinger-Ellisson 37. Os pacientes imunossuprimidos representam um desafio diagnóstico e terapêutico quando desenvolvem um quadro abdominal agudo. Em pacientes portadores de SIDA, pode ocorrer perfuração intestinal relacionada a infecções incomuns, dentre elas a mais frequente é: (A) a infecção pelo citomegalovírus (B) a tuberculose intestinal (C) a infecção pelo criptosporidium (D) o sarcoma de Kaposi intestinal 38. Em lactente de 8 semanas suspeita-se de estenose hipertrófica do piloro. Um achado considerado patognomônico desta anormalidade e que indica o tratamento cirúrgico é: (A) a palpação da oliva pilórica no quadrante superior direito (B) a demonstração da estenose “em funil” em uma seriografia (C) a ultrassonografia mostrando espessamento intermi- tente do piloro (D) o espessamento concêntrico – “em alvo” - do piloro em tomografia computadorizada 39. A síndrome de Boerhaave é uma doença grave e incomum que pode passar desapercebida em seu início. Se não existir alto índice de suspeita durante a avaliação clínica inicial, pode levar a alta taxa de mortalidade, causada pelo diagnóstico tardio de sua principal consequência, que é a: (A) hemorragia digestiva alta (B) mediastinite bacteriana aguda (C) pneumonia por broncoaspiração (D) pneumotórax hipertensivo 40. Um câncer gástrico pode ser classificado de acordo com suas características endoscópicas, histológicas, morfológicas assim como de acordo com seu estagiamento. A classificação que distingue dois tipos de tumores - difuso ou intestinal, denomina-se: (A) Lauren (B) Borrmann (C) TNM (D) Borders OBSTETRÍCIA/GINECOLOGIA 41. Durante o exame especular vaginal de uma gestante no 3º trimestre, foi colhido conteúdo líquido esbranquiçado, que, após deixado secar sobre lâmina, revelou cristali- zação arboriforme observada ao microscópio, e, quando corado com sulfato azul de Nilo, revelou células alaranjadas. O pH vaginal avaliado com o papel de nitrazina foi superior a 7. O diagnóstico mais provável é: (A) tricomoníase vaginal (B) infecção pelo papilomavírus (C) eliminação do tampão mucoso (D) rotura das membranas ovulares 42. Na condução do parto pélvico, a manobra que, sucessi- vamente, desprende as espáduas e o polo cefálico é a de: (A) Pajot (B) Rojas (C) Bracht (D) Mauriceau 43. Uma patologia que NÃO ocasiona ocorrência de oligodramnia é: (A) agenesia renal (B) defeito do tubo neural fetal (C) pós-maturidade (D) insuficiência placentária 44. É característico de Infecção Puerperal: (A) temperatura de até 37°C no 2° dia (B) temperatura de 38°C ou maior no 1° dia (C) temperatura de 38°C ou maior a partir do 2° dia (D) temperatura de 39°C no 1° dia 45. A cesariana nos casos de DPP deve ser imediata quando: (A) o feto estiver vivo (B) as membranas estiverem rotas (C) o choque estiver presente (D) houver coagulopatia grave 46. É indicação absoluta de cesariana a seguinte situação: (A) DPP grave (B) sofrimento fetal agudo (C) placenta prévia total (D) apresentação pélvica Processo Seletivo Secretaria Municipal de Saúde Secretaria Municipal de Administração Coordenadoria Geral de Gestão de Talentos - CGGT 7 Residência Médica 2010 ANESTESIOLOGIA, CLÍNICA MÉDICA, CIRURGIA GERAL, INFECTOLOGIA, NEUROCIRURGIA, OBSTETRÍCIA EGINECOLOGIA, OFTALMOLOGIA, ORTOPEDIA/TRAUMATOLOGIA, PEDIATRIA E PSIQUIATRIA. 47. A comprovação da eficiência do uso da Imunoglobulina anti-Rh no pós-parto pode ser feita: (A) por Coombs Direto negativo (B) por Coombs Indireto positivo, 72 horas após o parto e negativo em torno de 6 meses após (C) pela prova de Kleihauer positiva no pós-parto imediato (D) por Coombs Indireto negativo, 72 horas após o parto e positivo em torno de 6 meses após 48. Os sintomas clássicos da pré-eclampsia são: (A) edema -proteinúria - hipertensão arterial (B) proteinúria - dor abdominal - oligúria (C) edema - proteinúria – convulsão (D) hipertensão arterial - edema - síndrome nefrótica 49. A principal justificativa para o emprego do sulfato de Magnésio no tratamento da pré-eclampsia grave é: (A) aumentar a diurese (B) controlar a proteinúria (C) prevenir as crises convulsivas (D) tratar as crises convulsivas 50. Paciente de 25 anos, GII/PI parto normal a termo em 2005, drogadicta desde 2007, alternando consumo de álcool e cocaína, encontra-se hoje na 30ª semana de gestação. Compareceu hoje à consulta de pré-natal, sendo apontado IMC 28, PA de 110x55mmHg, altura do fundo uterino de 22cm, BCF 140bpm com movimentos fetais presentes durante o exame, e ultrassonografia de 12 semanas compatível com a data da última menstruação. Conforme o relatado acima é possível: (A) tratar-se de Crescimento intra-uterino restrito de causa fetal e materna, em que a o aporte deficiente de nutrientes e de oxigênio para o feto, presente em 55% dos casos, é a principal causa de óbito e o fundamento fisiopatológico (B) tratar-se de Crescimento intra-uterino restrito de causa materna e fetal, em que a placentação deficiente com ausência da segunda onda de migração trofoblástica é o fundamento fisiopatológico (C) tratar-se de Crescimento intra-uterino restrito, de causa materna, em que a mortalidade perinatal é cerca de 30 vezes maior que aquela em fetos de peso adequado (D) tratar-se de Crescimento intra-uterino restrito, de causa materna, em que a mortalidade perinatal é cerca de 10 vezes maior que aquela em fetos de peso adequado Com base no seguinte caso clínico, responda às questões 51 e 52. Paciente com 48 anos, procurou seu ginecologista porque há seis meses tem episódios de rubor repentino seguido de sudorese que se concentra na metade superior do tronco e face. Estes são fugazes e frequentes, ocorrendo mais de 10 vezes ao dia e acor- dando a paciente à noite pelo menos uma vez. Sua última mens- truação ocorreu em janeiro de 2009. 51. Tais sintomas decorrem de: (A) temperatura aumentada do núcleo arqueado (B) secreção pulsátil do hormônio luteinizante (C) disfunção térmica do hipotálamo (D) vasoconstrição periférica 52. Se a paciente não menstruar mais, em 2011 será possível afirmar que: (A) está na pós-menopausa ocorrendo um hipogonadismo hipergonadotrófico (B) está na pós-menopausa ocorrendo um hipergonadismo hipergonadotrófico (C) está na pós-menopausa ocorrendo um hipergonadismo hipogonadotrófico (D) está na pós-menopausa ocorrendo um hipogonadismo hipogonadotrófico 53. A artéria hipogástr ica ou i l íaca interna, NÃO dá origem à seguinte artéria: (A) vesical (B) uterina e vaginal (C) umbical obliterada (D) hemorroidária superior 54. Analisando a Incontinência Urinária de Esforço, NÃO se pode afirmar que: (A) ocorre geralmente mais em multíparas que em nulíparas (B) decorre do aumento da contratilidade do músculo Detrusor (C) ocorre geralmente com Distopia do Colo Vesical (D) decorre da diminuição da pressão intra-uretral Secretaria Municipal de Administração Coordenadoria Geral de Gestão de Talentos - CGGT Processo Seletivo Secretaria Municipal de Saúde 10 Residência Médica 2010 ANESTESIOLOGIA, CLÍNICA MÉDICA, CIRURGIA GERAL, INFECTOLOGIA, NEUROCIRURGIA, OBSTETRÍCIA EGINECOLOGIA, OFTALMOLOGIA, ORTOPEDIA/TRAUMATOLOGIA, PEDIATRIA E PSIQUIATRIA. 71. Paciente de 6 anos de idade foi levado à Emergência por apresentar febre há 4 dias, cefaleia, prostração, exantema, dispneia e dor abdominal. O médico que o atendeu suspeitou de Dengue. A conduta inicial ade- quada para o caso é: (A) solicitar hemograma, sorologia específica para Dengue, radiografia de tórax (B) orientar tratamento ambulatorial e hidratação oral (C) internar e iniciar hidratação venosa vigorosa (D) realizar prova do laço para então considerar internação hospitalar 72. Com relação à alimentação infantil está correto afirmar que: (A) crianças de 6 a 18 meses devem receber o suplemen- to de ferro de forma preventiva (B) a biodisponibilidade do ferro no leite materno permite uma absorção menor que a do ferro contido no leite de vaca (C) o ferro heme presente na hemoglobina das carnes está exposto a fatores inibidores (D) a alimentação normal de crianças de 6 a 12 meses supre a necessidade de ferro dessas crianças que é baixa 73. Menino de 2 anos de idade foi internado por apresentar dispneia e a avaliação do seu estado nutricional definiu-o como desnutrido grave. Nesse caso, é correto afirmar que: (A) a suplementação de zinco e ferro está indicada des- de a fase de estabilização inicial de tratamento (B) a avaliação dos eletrólitos é essencial porque os desnutridos têm deficiência corporal de sódio, po- tássio e magnésio (C) a glicose sanguínea deve ser avaliada para detecção de hipoglicemia (D) a antibioticoterapia deverá ser iniciada quando se obtiver o resultado das culturas 74. A mãe do recém-nascido A recebeu penicilina benzatina para tratamento de sífilis, na dose preconizada, no 8º mês de gestação. Seu parceiro recusou-se a ser tratado. A conduta correta com relação ao recém-nascido é: (A) tratar com penicilina cristalina por 10 dias se houver alteração liquórica (B) realizar hemograma, RX de ossos longos e punção lombar se o VDRL do RN estiver alterado (C) tratar com penicilina procaína por 10 dias se não se obtiver exame liquório (D) acompanhar o paciente clinicamente sem necessida- de de repetir VDRL sérico após o tratamento 75. Com relação ao atendimento inicial a um recém-nascido em sala de parto, pode-se afirmar que: (A) a anamnese materna deve ser realizada após o nas- cimento do bebê para se obter informação quanto a doenças maternas como hipertensão e diabetes (B) na presença de um bebê deprimido e com líquido amniótico meconial deve-se aspirar traqueia sob visualização direta logo após colocação do RN sob calor radiante (C) imediatamente após o nascimento dever ser avaliado o Apgar do bebê para então se proceder a manobras de reanimação (D) a aspiração das narinas do recém-nascido deve ser feita em primeiro lugar, seguida de aspiração da boca 76. A conduta correta com relação a um recém-nascido exposto ao HIV é: (A) aguardar resultado da sorologia para HIV para então iniciar zidovudina oral (B) iniciar zidovudina oral nas primeiras 2 horas após o nascimento e manter por 48 horas (C) aguardar resultado da carga viral para, se necessário, iniciar zidovudina oral (D) iniciar zidovudina oral nas primeiras 2 horas após o nascimento e manter por 6 semanas 77. Paciente de 6 meses deu entrada no hospital com qua- dro de broncopneumonia, sendo que este era o 3º episó- dio desde o nascimento. Seu ganho ponderal era inade- quado e sua mãe relatava que ele cansava durante as mamadas. A criança estava taquipneica, taquicárdica, pulsos finos e apresentava sopro sistólico na ausculta cardíaca. O diagnóstico provável para a criança é: (A) tetralogia de Fallot (B) comunicação interventricular (C) transposição de grandes vasos (D) coartação da aorta 78. Paciente de 7 anos de idade deu entrada na emergência com relato de ter apresentado, pela primeira vez, convulsão associada à perda da consciência e febre. O diagnóstico diferencial do quadro inclui as seguintes patologias, EXCETO: (A) meningite (B) tumor cerebral (C) convulsão febril (D) acidente vascular cerebral Processo Seletivo Secretaria Municipal de Saúde Secretaria Municipal de Administração Coordenadoria Geral de Gestão de Talentos - CGGT 11 Residência Médica 2010 ANESTESIOLOGIA, CLÍNICA MÉDICA, CIRURGIA GERAL, INFECTOLOGIA, NEUROCIRURGIA, OBSTETRÍCIA EGINECOLOGIA, OFTALMOLOGIA, ORTOPEDIA/TRAUMATOLOGIA, PEDIATRIA E PSIQUIATRIA. 79. No paciente com síndrome nefrótica, pode-se afirmar que: (A) a hipertensão arterial é um sinal clínico patognomônico (B) a alteração do metabolismo hepático das proteínas e lípides é o fato principal que desencadeia a síndrome (C) os diuréticos devem ser sempre usados para o controle do edema (D) o corticoide é o medicamento principal por atuar sobre a estabilidade da membrana basal 80. Com relação aos erros inatos do metabolismo, é correto afirmar que: (A) o tratamento da fenilcetonúria deve ser iniciado o mais precocemente possível compreendendo o leite modificado, pobre em fenilalanina (B) a galactosemia se manifesta no período neonatal através de hepatopatia, tubulopatia e deformidades progressivas (C) são esperados valores normais para a amônia sanguínea nos defeitos do ciclo da ureia e em algu- mas acidemias orgânicas (D) o emprego de mamadeiras adoçadas com sacarose leva secundariamente à hiperglicemia nos pacientes com intolerância hereditária à frutose MEDICINA PREVENTIVA E SOCIAL 81. Dentre os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde inscritos na Constituição Federal de 1988 abaixo designa- dos, a Lei Federal n° 8.080/1990, que “Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços cor- respondentes e dá outras providências”, NÃO contemplou: (A) a universalidade (B) o atendimento integral (C) a participação da comunidade (D) a descentralização administrativa 82. De acordo com a Emenda Constitucional n° 29, de 13 de setembro de 2000 (Artigo 77 do Ato das Disposições Cons- titucionais Transitórias, da Constituição Federal), que esta- beleceu a vinculação orçamentária das três esferas de governo no financiamento das ações e serviços de saúde, o percentual mínimo da arrecadação dos impostos que os municípios e o Distrito Federal devem aplicar nas suas res- pectivas Secretarias de Saúde é de: (A) 10% (B) 15% (C) 25% (D) 30% 83. Tendo em vista o que prescreve a Lei Federal N° 8.142/ 1990, que “Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde SUS e sobre as trans- ferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências”, a atividade que caracteriza a presença formal e permanente da comuni- dade no SUS é: (A) Conferência de Saúde (B) Campanha de vacinação (C) Fiscalização de hospitais e ambulatórios (D) Conselho de Saúde 84. De acordo com a Portaria GM/MS N° 399/2006 que “divulga o Pacto pela Saúde 2006 – Consolidação do SUS e aprova as Diretrizes Operacionais do Referido Pacto”, as estratégias do Programa de Saúde da Família (PSF) e do Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS) devem ser custeadas: (A) pelo Piso de Atenção Básica (PAB Variável) (B) pela Média e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar (MAC) (C) pelo Fundo de Ações Estratégicas e de Compen- sação (FAEC) (D) pela Vigilância em Saúde (VISA) 85. O Parágrafo 1° do Artigo 198, da Constituição Federal de 1988, define que o Sistema Único de Saúde será financiado, nos termos do Artigo 195, com recursos oriundos do orçamento da: (A) arrecadação dos impostos e taxas (B) coleta de recursos de concursos de prognósticos (C) Seguridade Social, da União, dos Estados, do Dis- trito Federal e dos Municípios (D) Previdência e Assistência Social 86. Em relação ao Artigo 199, da Constituição Federal que prescreve que “A Assistência à Saúde é livre à iniciati- va privada”, é correto afirmar que: (A) a comercialização de sangue e de órgãos para transplantes é permitida (B) as empresas de capital estrangeiro poderão part ic ipar na assistência complementar no âmbito do SUS (C) as inst i tu ições pr ivadas com f ins lucrat ivos poderão receber auxíl ios e subvenções (D) as instituições filantrópicas têm preferência nos contratos de assistência complementar Secretaria Municipal de Administração Coordenadoria Geral de Gestão de Talentos - CGGT Processo Seletivo Secretaria Municipal de Saúde 12 Residência Médica 2010 ANESTESIOLOGIA, CLÍNICA MÉDICA, CIRURGIA GERAL, INFECTOLOGIA, NEUROCIRURGIA, OBSTETRÍCIA EGINECOLOGIA, OFTALMOLOGIA, ORTOPEDIA/TRAUMATOLOGIA, PEDIATRIA E PSIQUIATRIA. 87. Segundo o que dispõe a Lei Federal N° 11.108/2005, introduzida na Lei Federal N° 8.080/1990, que tornou obrigatória a permissão da presença de acompa- nhante durante todo o período de trabalho de parto, parto e pós-parto imediato nos serviços de saúde públicos e privados integrantes do SUS, a indicação de acompanhante deve ser feita: (A) pela direção da maternidade (B) pela parturiente (C) pelo médico assistente (D) pela enfermeira obstetriz 88. Em conformidade ao Parágrafo 1°, do Artigo 6° da Lei Federal N° 8.080/1990, “o conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde” é entendido como: (A) Vigilância Ambiental (B) Vigilância Epidemiológica (C) Vigilância Sanitária (D) Vigilância das Condições de Trabalho 89. No cumprimento do Parágrafo 4°, do Inciso II, do Artigo 1° da Lei Federal N° 8.142/1990, no que concerne aos representantes dos segmentos nos conselhos de saúde, a afirmativa correta é: (A) o segmento dos gestores deve presidir as reuniões do Conselho (B) o segmento dos usuários deve compor 50% da totalidade dos Conselheiros (C) o segmento dos profissionais de saúde deve ser indicado, exclusivamente, pelos sindicatos corporativos (D) o segmento dos prestadores de serviços deve fazer-se presente na Direção Executiva do Conselho 90. Para atender ao Artigo 4° da Lei Federal N° 8.142/1990, os Municípios, os Estados e o Distrito Federal só poderão receber os recursos transferidos da União Federal, do Fundo Nacional de Saúde para os respectivos Fundos de Saúde, quando tiverem: (A) componente do Sistema Nacional de Auditoria (B) ambulatórios, postos e policlínicas de saúde (C) plano de saúde (D) hospitais de referência 91. Em uma população, o indicador – “anos de vida perdidos ajustados por incapacidade” – expressa: (A) agregação de medições de mortalidade e morbidade (B) soma dos anos de vida potenciais de mortalidade em jovens abaixo de 30 anos (C) incidência das doenças incapacitantes em idosos (D) prevalência de doenças crônico-degenerativas em uma população 92. Em relação ao Artigo 197 da Constituição Federal de 1988 que prescreve que “São de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao Poder Público dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e controle, devendo sua execução ser feita diretamente ou através de terceiros, e também, por pessoa física ou jurídica de direito privado”, é correto afirmar que: (A) torna desnecessária a existência de lei para regu- lamentar a prestação dos serviços (B) tenha definição da sociedade, diretamente, sobre a forma de fiscalização e controle (C) seja feita execução das ações e serviços, exclusi- vamente, por instituições estatais (D) é admitida a participação de entes privados ou a ‘terceirização’ dos serviços 93. O financiamento do componente de Medicamentos de Dispensação Excepcional, do bloco de Assistência Farmacêutica, previsto na Portaria GM/MS N° 399/ 2006, é de responsabilidade: (A) dos Estados, exclusivamente (B) do Ministério da Saúde e Estados, solidariamente (C) do Ministério da Saúde, exclusivamente (D) do Ministério da Saúde, Estados, Distrito Federal e Municípios, solidariamente 94. De acordo com o disposto na Portar ia GM/MS N° 399/2006 que “Divulga o Pacto pela Saúde 2006” e define “as regiões de saúde como recortes territoriais inseridos em um espaço geográfico contínuo para qualificar o processo de regionalização buscando a garantia e o aprimoramento dos princípios do SUS”, a denominação correta do espaço permanente de pactuação e co-gestão solidária que os gestores de saúde devem constituir para atingir esses objetivos é: (A) Consórcio Público Intermunicipal de Saúde (B) Consórcio Privado Interestadual de Saúde (C) Colegiado de Gestão Regional (D) Comissão Intergestores Tripartite