• Caso clínico

    JNF, 77anos, masculino, fumante há mais de 50 anos, com DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) é internado no HU para tratamento de broncopneumonia. Evoluiu com progressivo sofrimento respiratório sendo encaminhado à UTI para entubação. Ao exame físico apresentava-se com estado geral regular, cianose central, taquidispneico e sinais de sofrimento respiratório. A gasometria mostrou:

    Ph 7,205 7,38-7,44
    PCo2 131,9mmHg 35-45mmHg
    pO2 31,5mmHg 75-100mmHg
    Sat O2 49% 95-99%
    HCO3 50,6mEq/l 24-28mEq/l
    BE (excesso de base) 16,8mEq/l 0+/-2mEq/l

    Questões referentes ao caso clínico e ao conteúdo de equilíbrio ácido base:

    01.Caracterize e explique o quadro em termos do equilibrio ácido-base.
    02.Quais os mecanismos compensatórios (sistema tampão) utilizado pelo organismo no caso acima? Explique.
    03.Como uma DPOC pode interferir no equilíbrio ácido-básico e de que forma isso ocorre?
    04. Quais os cuidados ou tratamento para o caso acima?
    05. Cite outras duas causas de: acidose metabólica, acidose respiratória, alcalose metabólica e alcalose respiratória